Proporción índice neutrófilo – linfocito y el desarrollo de peritonitis asociada a diálisis peritoneal en el Hospital General de Zona No. 3 Jesús María Aguascalientes durante el periodo de septiembre de 2023 a febrero 2024

Abstract

RESUMEN: Título. “Proporción índice neutrófilo – linfocito y el desarrollo de peritonitis asociada a diálisis peritoneal en el hospital general de zona No. 3 Jesús María Aguascalientes durante el periodo de septiembre de 2023 a Febrero 2024”. Introducción. La enfermedad renal crónica se representa por cambios estructurales como funcionales, que son irreversibles, que por definición se establece más de tres meses con una tasa de filtración glomerular menor a 60 ml/min/1.73 m2. Existen factores de riesgos que conllevan a esta enfermedad como diabetes, hipertensión, sobrepeso y obesidad, siendo una prevalencia aproximada del 11%, ya cuando la tasa de filtrado glomerular cae por debajo de 15 ml/min/1.73 m2 mayor probabilidad de precisar terapia de sustitución renal, incluyendo diálisis peritoneal, hemodiálisis y trasplante renal. La diálisis peritoneal se destaca como la opción más económica entre las terapias de reemplazo renal. La peritonitis es una complicación grave de la diálisis peritoneal, con una tasa de mortalidad superior al 15%. Para diagnosticarla, se utiliza un método que analiza el líquido peritoneal y otros indicadores bioquímicos. Sin embargo, el índice neutrófilo-linfocito podría ser una alternativa más sencilla para el diagnóstico. Objetivo. Comparar el índice neutrófilo-linfocito con los parámetros bioquímicos para el diagnóstico de la peritonitis asociada a la diálisis peritoneal. Metodología. Se llevo a cabo un análisis en pacientes con enfermedad renal crónica KDIGO G5 que están siendo sometidos a diálisis peritoneal y han experimentado peritonitis asociada a la diálisis. El estudio tendrá un carácter observacional, retrospectivo, transversal y analítico. Los participantes serán seleccionados del Hospital General de Zona No. 3. Resultados. En nuestro estudio con una población de 49 pacientes con enfermedad renal crónica en diálisis peritoneal, se valoró el NLR como marcador de peritonitis asociada a diálisis peritoneal con los siguientes resultados un AUC 0.782 (IC 95%: 0.652 - 0.911, p = 0.001), sensibilidad 76% y especificidad 66% y LHR 2.28 (IC 95%: 1.24 - 4.18). Conclusión. En conclusión, nuestro estudio se puede comprobar la asociación significativa en la peritonitis asociada a diálisis peritoneal, Sin embargo, la discriminación no fue perfecta (AUC no cercano a 1), lo que limita su uso como biomarcador alternativo por sí solo. Palabras clave: Índice neutrófilo linfocito, Enfermedad renal crónica, Diálisis peritoneal, Peritonitis.

ABSTRACT: Title. “Neutrophil – lymphocyte index ratio and the development of peritonitis associated with peritoneal dialysis in the Hospital general of zone No. 3 Jesús María Aguascalientes during the period from September 2023 to February 2024” Background. Chronic kidney disease is represented by structural and functional changes, which are irreversible, which by definition is established for more than three months with a glomerular filtration rate of less than 60 ml/min/1.73 m2. There are risk factors that lead to this disease such as diabetes, hypertension, overweight and obesity, with a prevalence of approximately 11%, since when the glomerular filtration rate falls below 15 ml/min/1.73 m2, there is a greater probability of requiring prescription therapy. renal replacement, including peritoneal dialysis, hemodialysis and kidney transplant. Peritoneal dialysis stands out as the most economical option among renal replacement therapies. Peritonitis is a serious complication of peritoneal dialysis, with a mortality rate greater than 15%. To diagnose it, a method is used that analyzes the peritoneal fluid and other biochemical indicators. However, the neutrophil-lymphocyte index could be a simpler alternative for diagnosis. Objective. Compare the neutrophil-lymphocyte index with the biochemical parameters for the diagnosis of peritonitis associated with peritoneal dialysis. Methodology. An analysis was carried out in patients with KDIGO G5 chronic kidney disease who are undergoing peritoneal dialysis and have experienced dialysis-associated peritonitis. The study will have an observational, retrospective, cross-sectional and analytical nature. The participants will be selected from the General Hospital of Zone No. 3.. Results. In our study with a population of 49 patients with chronic kidney disease on peritoneal dialysis, the NLR was assessed as a marker of peritonitis associated with peritoneal dialysis with the following results: AUC 0.782 (95% CI: 0.652 - 0.911, p = 0.001), sensitivity 76% and specificity 66% and LHR 2.28 (95% CI: 1.24 - 4.18). Conclusion. In conclusion, our study can verify the significant association in peritonitis associated with peritoneal dialysis. However, the discrimination was not perfect (AUC not close to 1), which limits its use as an alternative biomarker alone. Keywords: neutrophil lymphocyte index, chronic kidney disease, peritoneal dialysis, peritonitis.