RESUMEN Antecedentes: El cáncer es un problema de salud pública, vinculado a una pérdida de vidas humanas y recursos económicos. Los efectos negativos inmediatos de una cirugía y el tratamiento del cáncer, tales como el dolor, la fatiga, la retención de líquidos y la debilidad, pueden disminuirse si se aplican las intervenciones correctas. Cada vez se entiende más que el nivel de reserva fisiológica del paciente frente a la cirugía juega un papel crucial en la disminución de las complicaciones durante el periodo perioperatorio. En un paciente oncológico, la tasa general de complicaciones postoperatorias es alta, en aquellos en donde se utiliza fluidoterapia de forma liberal, el 41,3% de los pacientes experimentan una complicación grave (Clavien-Dindo ≥ III). Objetivo: Identificar las complicaciones postquirúrgicas en pacientes oncológicos intervenidos de cirugía abdominal y correlacionarlas de acuerdo con el nivel de edema mediante balance hídrico convencional, análisis de bioimpedancia, así como ultrasonido portátil en Hospital General Zona 3 en Aguascalientes. Material y métodos: Se realizó un ensayo clínico de carácter analítico, comparativo y prospectivo en el departamento de Cirugía General en el Hospital General de Zona 3 del Instituto Mexicano del Seguro Social, Aguascalientes. Resultados: Acorde al cálculo de la muestra se incluyeron a 28 pacientes. Al momento de analizar la concordancia entre el balance hídrico convencional y el ultrasonido portàtil a las 24, 48 y 72 horas se obtuvo una concordancia insignificante entre los tres métodos. Por otro lado, entre el analizador de bioimpendancia y el ultrasonido portátil a las 24, 48 y 72 horas se observó que existe una concordancia insignificante entre ambos métodos. Conclusiones: En nuestro estudio se utilizaron 3 métodos diagnósticos, el balance hídrico convencional, el analizador de bioimpedancia y el ultrasonido portátil. Se concluye que no existe un nivel de concordancia entre los 3 métodos empleados para determinar las complicaciones postquirúrgicas en un paciente oncológico intervenido a cirugía abdominal. Además, no existe correlación entre el resultado de balance hídrico positivo con el desarrollo de complicaciones perioperatorias.
Palabras clave: cáncer, cirugía abdominal, balance hídrico.
ABSTRACT
Background: Cancer represents a public health problem, linked to an enormous loss of human life and economic resources. The immediate adverse effects of surgery and cancer treatment, such as pain, fatigue, fluid retention, and weakness, can be alleviated with the proper interventions.There is increasing knowledge that the patient's level of physiological reserve for surgery plays a role in reducing complications associated with the perioperative period. In an oncology patient, the general rate of postoperative complications is high; In cases where fluid therapy is administered extensively, 41.3% of patients suffer a severe complication (Clavien-Dindo ≥ III). Objective: To identify postoperative complications in oncology patients undergoing abdominal surgery and correlate them according to the level of edema using conventional fluid balance, bioimpedance analysis, as well as portable ultrasound at General Hospital Zone 3 in Aguascalientes. Material and methods: A prospective, comparative, analytical clinical trial was conducted in the General Surgery Department of the General Hospital of Zone 3 of the Mexican Social Security Institute, Aguascalientes. Results: According to the sample calculation, 28 patients were included. When analyzing the concordance between conventional water balance and portable ultrasound at 24, 48, and 72 hours, it was seen an insignificant correlation was reported between the three methods. On the other hand, between the bioimpedance analyzer and portable ultrasound at 24, 48, and 72 hours, an insignificant agreement was observed between both methods. Conclusions: In our study, three diagnostic methods were used: conventional fluid balance, bioimpedance analyzer, and portable ultrasound. It is concluded from de results that there is no level of concordance between the three methods used to determine postoperative complications in an oncology patient undergoing abdominal surgery. In addition, there is no correlation between the result of positive fluid balance and the development of perioperative complications.
Keyword: cancer, abdominal surgery, fluid balance.
