RESUMEN:
Introducción: la aparición de nuevas técnicas anestésicas ha cobrado importancia en la
recuperación temprana de los pacientes, además de reducir del uso de opioides para el
control del dolor. Las fracturas de cadera son una urgencia ortopédica que requieren
manejo quirúrgico y se consideran bastante dolorosas; por ello la analgesia multimodal se
ha convertido en un pilar de la anestesiología moderna. Objetivo: Comparar el efecto
analgésico, hasta 24 horas post operatorias, del bloqueo PENG asociado a bloqueo de
fascia iliaca con el bloqueo PENG asociado al uso de opiodes intratecales en pacientes
sometidos a cirugía de cadera por fractura de fémur (cervical, basicervical, transcervical y
subcervical). Materiales y métodos: se realizó un estudio prospectivo, comparativo y
experimental en el que se utilizaron diferentes técnicas analgésicas: en un grupo el uso de
bloqueo de fascia iliaca, y en otro, morfina intratecal, ambos asociados con bloqueo PENG
preoperatorio, evaluando el efecto analgésico a las 8, 12 y 24 horas postoperatorias.
Además se registraron los efectos adversos asociados a ambas técnicas. Resultados: de
la muestra obtenida hasta el momento, no se observaron diferencias significativas en la
analgesia entre ambos grupos. Asimismo, se evaluó la presencia de efectos adversos y el
uso de analgesia epidural postopertoria, sin encontrar significancia en estos. Conclusión:
el bloqueo de fascia iliaca asociado al bloqueo PENG no es inferior al uso de morfina
intratecal asociado al bloqueo PENG en términos de efectividad analgésica, ni presentan
diferencias significativas en la aparición de efectos adversos. Es necesario aumentar el
tamaño de la muestra para disminuir la posibilidad de sesgos.
Palabras clave: analgesia multimodal, bloqueo PENG, bloqueo de fascia iliaca, analgesia
posoperatoria
ABSTRACT:
Introduction: The development of new anesthetic techniques has become important for the
early recovery of patients, as well as for reducing opioid use for pain control. Hip fractures
are an orthopedic emergency that require surgical management and are considered quite
painful; therefore, multimodal analgesia has become a cornerstone of modern
anesthesiology. Objective: To compare the analgesic effect, up to 24 hours postoperatively,
of the PENG block combined with the fascia iliaca block versus the PENG block combined
with intrathecal opioids in patients undergoing hip surgery for femoral fractures (cervical,
basicervical, transcervical, and subcervical). Materials and Methods: A prospective,
comparative, experimental study was conducted in which different analgesic techniques
were used: one group received the fascia iliaca block, and another received intrathecal
morphine, both combined with a preoperative PENG block. The analgesic effect was
evaluated at 8, 12, and 24 hours postoperatively, and adverse effects associated with both
techniques were recorded. Results: In the sample obtained so far, no significant differences
were observed in analgesia between the two groups. Additionally, the presence of adverse
effects and the use of postoperative epidural analgesia were evaluated, with no significant
differences found. Conclusion: Fascia iliaca block combined with PENG block is not inferior
to intrathecal morphine combined with PENG block in terms of analgesic effectiveness, nor
are there significant differences in the occurrence of adverse effects. Increasing the sample
size is necessary to reduce the potential for bias.
Keywords: multimodal analgesia, PENG block, fascia iliaca block, postoperative analgesia
