RESUMEN Introducción: Actualmente el consumo de drogas es frecuente, sobre todo entre los más jóvenes. Pueden requerir atención anestésica quirúrgica si llegan a urgencias bajo los efectos de estas sustancias, ya sea de forma aguda o crónica. Se precisa conocer los efectos de estos fármacos en el organismo, fundamentalmente a los sistemas cardiovascular y neurológico central, debido a sus interacciones farmacológicas con los anestésicos.
Los opiáceos pueden utilizarse en el transanestésico y postanestésico; en consumidores crónicos, se requieren dosis más elevadas para alcanzar niveles analgésicos suficientes, los cuales incrementan efectos adversos y costos.
Objetivo: Comparar la dosis de Dexmedetomidina en infusión propuesta a nivel internacional, para la disminución del consumo de opioides en pacientes con toxicomanías sometidos a cirugía de traumatología y ortopedia bajo anestesia general balanceada en el Centenario Hospital Miguel Hidalgo en Aguascalientes.
Materiales y métodos: se planteó comparar la dosis de dexmedetomidina en infusión propuesta a nivel internacional para disminuir el gasto de fentanilo, en personas con toxicomanías, en cirugías de traumatología y ortopedia bajo anestesia general balanceada con el fin de generar una cirugía más segura y económica.
Se utilizó una hoja de recopilación de datos, recabando la información en 3 periodos de tiempo; preanestésico; transanestésico: registraron el usó o no dexmedetomidina en infusión y efectos adversos; posanestésico: se evaluó el dolor postoperatorio.
Resultados: la dosis encontrada de dexmedetomidina fue 0.6 mcg/kg/h, no se evidenció inestabilidad hemodinámica y presento un ahorro de 101.105 mcg de fentanilo, se encontró una disminución sustancial del suministro de opioides con un ahorro de 101.105 mcg de fentanilo; el diagnóstico más frecuente fueron las fracturas en un 70.5% (12/17) en el grupo de estudio y del 52.9% (9/17) en el grupo de control; la toxicomanía más reportada en los 2 grupos fue por alcohol, seguida por tabaquismo. Conclusiones y recomendaciones: a 0.6 mcg/kg/h de dexmedetomidina en infusión, se encontró un adecuado perfil de estabilidad hemodinámica, mejora la saturación de oxígeno, disminuye los requerimientos anestésicos y analgésicos, incluyendo los opioides.
Se recomienda extrapolar el estudio, utilizando metodología similar ampliándolo a cirugía general.
Palabras claves: Dexmedetomidina, opioides, anestesia general, cirugía de trauma.
ABSTRACT Introduction: Currently drug consumption is frequent, especially among the youngest. They may require surgical anesthetic care if they arrive at the emergency room under the influence of these substances, whether acutely or chronically. It is necessary to know the effects of these drugs on the body, mainly on the cardiovascular and central neurological systems, due to their pharmacological interactions with anesthetics. Opioids can be used in transanesthetic and postanesthetic; In chronic users, higher doses are required to achieve sufficient analgesic levels, which increase adverse effects and costs. Objective: Compare the dose of Dexmedetomidine infusion proposed internationally, for the reduction of opioid consumption in patients with drug addictions undergoing traumatology and orthopedic surgery under balanced general anesthesia at the Centenario Hospital Miguel Hidalgo in Aguascalientes. Materials and methods: it was proposed to compare the dose of dexmedetomidine infusion proposed internationally to reduce the cost of fentanyl, in people with drug addictions, in traumatology and orthopedic surgeries under balanced general anesthesia in order to generate a safer and more economical surgery. A data collection sheet was used, collecting information in 3 time periods; preanesthetic; transanesthetic: they recorded the use or not of dexmedetomidine infusion and adverse effects; post-anesthetic: postoperative pain was evaluated. Results: the dose found of dexmedetomidine was 0.6 mcg/kg/h, no hemodynamic instability was evident and a saving of 101,105 mcg of fentanyl was found, a substantial decrease in the supply of opioids was found with a saving of 101,105 mcg of fentanyl; The most frequent diagnosis was fractures in 70.5% (12/17) in the study group and 52.9% (9/17) in the control group; The most reported drug addiction in both groups was alcohol, followed by smoking. Conclusions and recommendations: at 0.6 mcg/kg/h of dexmedetomidine infusion, an adequate hemodynamic stability profile was found, oxygen saturation improved, and anesthetic and analgesic requirements were reduced, including opioids. It is recommended to extrapolate the study, using similar methodology, expanding it to general surgery. Keywords: Dexmedetomidine, opioids, general anesthesia, trauma surger
