RESUMEN
Antecedentes: Una proporción de pacientes con COVID-19 desarrollan síndrome de dificultad respiratoria aguda (SDRA) que requiere intubación para mantener la perfusión tisular y la vida del paciente. Sin embargo, no es sencillo identificar al ingreso a todos los pacientes que requerirán intubación temprana. Por lo que, es importante contar con predictores que nos ayuden a ubicar a pacientes que requerirán intubación temprana. Objetivo: Evaluar el desempeño del índice de oxigenación SpO2/FiO2 en comparación del índice PaO2/FiO2 como predictor de intubación temprana en pacientes con SDRA por COVID-19 del HGZ2 Aguascalientes. Material y métodos: Se realizó un estudio tipo observacional, aplicando un diseño transversal comparativo con el fin de identificar el desempeño del Índice SpO2/FiO2 como predictor para intubación temprana en 329 pacientes mayores de 18 años con diagnóstico de SDRA por enfermedad COVID-19 que fueron atendidos en el Hospital General de Zona (HGZ) No. 2 del IMSS en Aguascalientes, durante el periodo enero de 2021 a enero de 2022. Resultados: Resultados: La muestra está constituida por 329 pacientes, en su mayoría hombres (52.6%) con 53 años, de los cuales se intubaron precozmente al 49% con un CORADS VI en e 9.1%, de los cuales la letalidad fue del 30%. Con respecto al índice Kirby se obtuvo que el 17.6% registraron un nivel de dificultado respiratoria severo, mientras que para el índice Kigali el 31.6%. Se encontraron diferencias de promedios estadísticamente significativos entre la hipertensión (p=0.000), intubación precoz (p=0.000) y defunción (p=0.000). El área bajo la curva para el índice Kirby fue de 0.804, mientras que para Kigali de 0.783. Conclusiones: El índice Kirby mostró una mejor área bajo la curva que el índice Kigali (0.804 vs 0.783)) para predecir la intubación temprana en pacientes con COVID-19 con SDRA hospitalizados en el HGZ 2 del IMSS Aguascalientes.
Palabras clave. Índices de oxigenación, SpO2/FiO2, PaO2/FiO2, predicción, intubación temprana, COVID-19.
ABSTRACT
Background: A proportion of patients with COVID-19 develop acute respiratory distress syndrome (ARDS) requiring intubation to maintain tissue perfusion and patient life. However, it is not easy to identify all the patients who will require early intubation on admission. Therefore, it is important to have predictors that help us locate patients who will require early intubation. Objective: To evaluate the performance of the SpO2/FiO2 oxygenation index compared to the PaO2/FiO2 index as a predictor of early intubation in patients with ARDS due to COVID-19 from the HGZ2 Aguascalientes. Material and methods: An observational study was carried out, applying a comparative cross-sectional design in order to identify the performance of the SpO2/FiO2 Index as a predictor for early intubation in 329 patients over 18 years of age with a diagnosis of ARDS due to COVID-19 disease who were treated at the Hospital General de Zona (HGZ) No. 2 of the IMSS in Aguascalientes, during the period January 2021 to January 2022. Results: Results: The sample consists of 329 patients, mostly men (52.6%) with 53 years, of which 49% were intubated early with a CORADS VI in 9.1%, of which the lethality was 30%. Regarding the Kirby index, it was obtained that 17.6% registered a level of severe respiratory distress, while for the Kigali index 31.6%. Statistically significant mean differences were found between hypertension (p=0.000), early intubation (p=0.000), and death (p=0.000). The area under the curve for the Kirby index was 0.804, while for Kigali it was 0.783. Conclusions: The Kirby index showed a better area under the curve than the Kigali index (0.804 vs 0.783) to predict early intubation in patients with COVID-19 with ARDS hospitalized in HGZ 2 of the IMSS Aguascalientes.
Keywords. Oxygenation index, SpO2/FiO2, PaO2/FiO2, prediction, early intubation, COVID-19.
