Capacidad del índice lactato/albúmina como predictor de mortalidad comparado con el AIMS-65 en pacientes con diagnóstico de sangrado de tubo digestivo alto

Abstract

RESUMEN Antecedentes: El sangrado de tubo digestivo alto (STDA) es una emergencia médica significativa que requiere evaluación rápida y precisa para predecir la mortalidad. Índices como el lactato/albumina y el AIMS-65 han sido propuestos como herramientas útiles para esta predicción. Este estudio tiene como objetivo comparar la capacidad predictiva del índice lactato/albumina con el AIMS-65 en pacientes con diagnóstico de STDA. Objetivo: Evaluar y comparar la capacidad del índice lactato/albumina y el AIMS-65 como predictores de mortalidad en pacientes con diagnóstico de sangrado de tubo digestivo alto atendidos en el servicio de urgencias. Material y métodos: Estudio cuantitativo, observacional y retrospectivo. Se incluyeron 85 pacientes con diagnóstico de STDA atendidos en el Hospital General de Zona No. 3 Jesús María, Aguascalientes, de enero a diciembre de 2022. Se registraron datos sociodemográficos y clínicos, y se calculó el índice lactato/albumina y la puntuación AIMS-65 para cada paciente. Los datos fueron analizados con estadísticas descriptivas e inferenciales utilizando IBM SPSS Statistics 24. Resultados: De los 85 pacientes, el 68% fueron hombres y el 32% mujeres, con una edad media de 69.22 años. La mortalidad a los 7 días fue del 20%. El índice lactato/albumina mostró una AUC de 0.852, con una sensibilidad del 82.4% y una especificidad del 80.9%, mientras que el AIMS-65 tuvo una AUC de 0.839, con una sensibilidad del 76.5% y una especificidad del 80.9%. La regresión logística indicó que ambos índices eran predictores significativos de mortalidad, con OR ajustados de 1.247 para el índice lactato/albumina y 1.289 para el AIMS-65. Conclusiones: Los resultados de este estudio confirman que tanto el índice lactato/albumina como el AIMS-65 son herramientas útiles para predecir la mortalidad en pacientes con STDA, con el índice lactato/albumina mostrando un rendimiento marginalmente superior. Se sugiere la implementación de estrategias de monitoreo y tratamiento basadas en estos índices para mejorar la predicción y el manejo de la mortalidad en pacientes con STDA. Palabras clave: Sangrado de tubo digestivo alto (STDA), Indice lactato/albumina, AIMS-65, Mortalidad

ABSTRACT Background: Upper gastrointestinal bleeding (UTB) is a major medical emergency that requires rapid and accurate evaluation to predict mortality. Indices such as lactate/albumin and AIMS-65 have been proposed as useful tools for this prediction. This study aims to compare the predictive capacity of the lactate/albumin index with the AIMS-65 in patients diagnosed with STDA. Objective: To evaluate and compare the capacity of the lactate/albumin index and the AIMS-65 as predictors of mortality in patients diagnosed with upper gastrointestinal bleeding treated in the emergency department. Material and methods: Quantitative, observational and retrospective study. 85 patients diagnosed with STDs treated at the Hospital General de Zona No. 3 Jesús María, Aguascalientes, from January to December 2022 were included. Sociodemographic and clinical data were recorded and the lactate/albumin index and AIMS score were calculated. 65 for each patient. The data were analyzed with descriptive and inferential statistics using IBM SPSS Statistics 24. Results: Of the 85 patients, 68% were men and 32% were women, with a mean age of 69.22 years. Mortality at 7 days was 20%. The lactate/albumin index showed an AUC of 0.852, with a sensitivity of 82.4% and a specificity of 80.9%, while the AIMS-65 had an AUC of 0.839, with a sensitivity of 76.5% and a specificity of 80.9%. Logistic regression indicated that both indices were significant predictors of mortality, with adjusted ORs of 1.247 for the lactate/albumin index and 1.289 for the AIMS-65. Conclusions: The results of this study confirm that both the lactate/albumin ratio and the AIMS-65 are useful tools to predict mortality in patients with STDA, with the lactate/albumin ratio showing marginally superior performance. The implementation of follow-up and treatment strategies based on these indices is suggested to improve the prediction and management of mortality in patients with STDA. Keywords: Upper gastrointestinal bleeding (UTB), Lactate/albumin index, AIMS-65, Mortality