Duración de estancia intrahospitalaria de pacientes sometidos a cirugía ortopédica de cadera por fractura mediante bloqueo neuroaxial contra bloqueo neuroaxial más analgesia guiada con ultrasonido en el HGZ No. 3 del IMSS Aguascalientes

Abstract

RESUMEN: Introducción: Para la fractura de cadera la cirugía ortopédica es el tratamiento necesario, y el bloqueo neuroaxial se utiliza comúnmente para la anestesia y analgesia perioperatoria. A pesar de ello, es necesario mejorar la analgesia postoperatoria y reducir la estancia hospitalaria. La analgesia guiada por ultrasonido ha resultado como una técnica capaz para mejorar el grado de analgesia y acelerar la recuperación. Sin embargo, no existen investigaciones que comparen directamente estos enfoques en la cirugía de fractura de cadera. Objetivo: Comparar la duración de estancia intrahospitalaria de pacientes sometidos a cirugía ortopédica de cadera por fractura mediante bloqueo neuroaxial (BN) contra bloqueo neuroaxial más analgesia guiada con ultrasonido (BNAGU) en el HGZ No. 3 IMSS de Aguascalientes. Metodología: Se realizó un estudio clínico controlado de tipo aleatorizado unicéntrico en una muestra de 56 pacientes de edades 18 a 95 años clasificados con estado físico de la ASA de I a III con fractura de cadera operados por cirugía ortopédica bajo BN o BNAGU en el HGZ No. 3 del IMSS Aguascalientes, que cumplieron con los criterios de selección. Se asignó a cada grupo aleatoriamente a los pacientes con fractura de cadera; Grupo 1: pacientes con BN o Grupo 2: paciente con BNAGU. Los análisis estadísticos descriptivo e inferencial de los datos se llevaron a cabo en el software estadístico IBM SPSS v.25. Se tomaron como significativos los valores de p < 0.05. Resultados: se observó una mayor estancia hospitalaria en el grupo de BN en comparación al grupo BNAGU. El 93% de pacientes de bloqueo neuroaxial más analgesia guiada con ultrasonido tuvieron una estancia intrahospitalaria de 24 – 36 horas posquirúrgico y sólo el 59% de pacientes del grupo BN presentaron este periodo de estancia intrahospitalaria; ningún paciente presento estancia de >48 horas posquirúrgico. Conclusiones: Los resultados encontrados registraron una mayor estancia intrahospitalaria en los pacientes post quirúrgicos de fractura de cadera con técnica anestésica de BN en comparación con los pacientes a quien se les otorgo analgesia guiada con ultrasonido. Palabras clave: Fractura de cadera, Técnica anestésica, Bloqueo PENG, Estancia intrahospitalaria

ABSTRACT: Introduction: For hip fracture, orthopedic surgery is the necessary treatment, and neuroaxial blockade is commonly used for anesthesia and perioperative analgesia. Despite this, there is a need to improve postoperative analgesia and reduce hospital stay. Ultrasound-guided analgesia has been found to be a technique capable of improving the degree of analgesia and accelerating recovery. However, there is no research directly comparing these approaches in hip fracture surgery. Objective: To compare the in-hospital length of stay of patients undergoing orthopedic hip fracture surgery using neuroaxial block (NAB) versus neuroaxial block plus ultrasound-guided analgesia (NAGU) at the HGZ No. 3 IMSS of Aguascalientes. Methodology: A single-center randomized controlled clinical study was performed in a sample of 56 patients aged 18 to 95 years classified with ASA physical status from I to III with hip fracture operated by orthopedic surgery under BN or BNAGU in the HGZ No. 3 of the IMSS Aguascalientes, who met the selection criteria. Patients with hip fracture were randomly assigned to each group; Group 1: patients with BN or Group 2: patient with BNAGU. Descriptive and inferential statistical analyses of the data were performed in IBM SPSS v.25 statistical software. Values of p < 0.05 were taken as significant. Results: a longer hospital stay was observed in the BN group compared to the BNAGU group. 93% of patients with neuroaxial block plus ultrasound-guided analgesia had an in-hospital stay of 24-36 hours postoperatively and only 59% of patients in the BN group had this length of in-hospital stay; no patient had a stay of >48 hours postoperatively. Conclusions: The results found recorded a longer in-hospital stay in post-surgical hip fracture patients with BN anesthetic technique compared to patients who were given ultrasound-guided analgesia. Key words: Hip fracture, Anesthetic technique, PENG block, In-hospital stay.