Cambios en la hemoglobina y el hematocrito inducidos por el tratamiento con dapagliflozina en pacientes con enfermedad renal crónica del Hospital General de Zona No. 3 de Aguascalientes

Abstract

RESUMEN: Introducción: Los iSGLT2 son un grupo farmacológico de hipoglucemiantes orales que inicialmente se prescribieron para el tratamiento de la DM, posteriormente demostraron beneficio cardiovascular y renal también en pacientes con Insuficiencia Cardiaca y Enfermedad Renal Crónica. Desde los primeros estudios, se objetivó un incremento en la hemoglobina y el hematocrito, lo cual podría resultar beneficioso para los pacientes con ERC, en quienes la anemia es una de las complicaciones más comúnes. Objetivo: Evaluar los cambios en la hemoglobina y el hematocrito inducidos por el tratamiento con dapagliflozina en pacientes con Enfermedad Renal Crónica del HGZ No. 3 de Aguascalientes. Material y métodos: Se realizó un estudio observacional, longitudinal, retrospectivo a partir de 253 expedientes de pacientes con ERC que iniciaron tratamiento con dapagliflozina en el periodo Enero de 2020 a Diciembre de 2023 y tuvieron un seguimiento de 6 meses. Resultados: La edad media fue de 59.38 años. 96% tenían Diabetes Mellitus. 27.7% presentaron anemia de forma inicial. La hemoglobina media inicial fue de 13.52 g/dL, y el hematocrito de 40.25 %. 28.57% presentaron corrección de la anemia en el seguimiento a 6 meses. La diferencia fue de 0.39 ± 1.16 g/dL en la hemoglobina, y de 1.50% ± 3.72 % en el hematocrito, ambos valores con una p <0.001. Conclusiones: Se encontró una diferencia estadísticamente significativa entre los valores de hemoglobina y hematocrito basales con respecto a los valores de seguimento a 6 meses de tratamiento, apoyando a los estudios que se han realizado. Los mecanismos mediante los cuales se producen estos cambios aún no son completamente conocidos y es necesario realizar estudios adicionales para determinar sus posibles implicaciones clínicas. Palabras clave: anemia, ERC, iSGLT2, dapagliflozina.

ABSTRACT: Introduction: iSGLT2 are a pharmacological group of oral hypoglycemic agents that were initially prescribed for the treatment of DM, later they proved cardiovascular and renal benefit also in patients with Heart Failure and Chronic Kidney Disease. Since the initial studies, an increase in hemoglobin and hematocrit was observed, which could be beneficial for patients with CKD, in whom anemia is one of the most common complications. Objective: To evaluate the changes in hemoglobin and hematocrit induced by treatment with dapagliflozin in patients with Chronic Kidney Disease of HGZ No. 3 of Aguascalientes. Material and Methods: An observational, longitudinal, retrospective study was carried out from 253 records of patients with CKD who started treatment with dapagliflozin in the period January 2020 to December 2023 and had a follow-up of 6 months. Results: The average age was 59.38 years. 96% had Diabetes Mellitus. 27.7% presented anemia initially. The initial mean hemoglobin was 13.52 g/dL, and the hematocrit was 40.25%. 28.57% had correction of anemia in the 6-month follow-up. The difference was 0.39 ± 1.16 g/dL in hemoglobin, and 1.50% ± 3.72% in hematocrit, both values with a p < 0.001. Conclusions: A statistically significant difference was found between the baseline hemoglobin and hematocrit values with respect to the follow-up values after 6 months of treatment, supporting the studies that have been carried out. The mechanisms by which these changes occur are not yet completely known and additional studies are necessary to determine its possible clinical implications. Keywords: anemia, CKD, iSGLT2, dapagliflozin.