Abstract:
RESUMEN
Título: Utilidad del índice de choque de ingreso y durante las primeras 72 horas de estancia hospitalaria como predictor de mortalidad a corto plazo y complicaciones cardiacas en pacientes diagnosticados con infarto agudo al miocardio con elevación y sin elevación del segmento ST ingresados en el Hospital General de Zona No. 3, Jesús María, Aguascalientes.
Introducción: El SCA por IAM a nivel mundial es de las principales causas de muerte. La incidencia en Europa es de 3 por 1000 habitantes, en E.U.A. 4 por 1000 habitantes y en México representa la principal causa de muerte con un 14.5 % del total, resultando indispensable identificar de manera temprana a estos pacientes.
Objetivo: Se evaluó la utilidad del índice de choque de ingreso y 72 horas, como predictor de mortalidad a corto plazo y complicaciones cardiacas adversas en pacientes con IAM, sin importar tipo de infarto, en el HGZ No. 3, Jesús María, Aguascalientes.
Metodología: Estudio observacional, analítico de casos y controles, retrospectivo, diseño confirmatorio de prueba para predicción de mortalidad y complicaciones cardiacas. En pacientes con IAM con y sin elevación de ST, que ingresaron al HGZ No.3. Utilizando expedientes de pacientes que cumplieron con criterios de inclusión, periodo de 4 años, marzo 2020 a marzo 2024, con muestra total de 246 pacientes, dividiéndose para casos y controles respectivamente.
Resultados: Las variables fueron, índice de choque al ingreso y 72 horas, para valorar utilidad para predecir muerte a corto plazo y eventos cardiacos adversos mayores a corto plazo (30 días) desde el diagnóstico. Para índice al ingreso y muerte a corto plazo se obtuvo p= <0.001, OR= 91.5 (IC=95 %, 12.99 – 644.18) con un AUC ROC = 0.89. En cuanto a índice a 72 horas y muerte a corto plazo, el resultado fue p=<0.001, OR=1.68 (IC=95 %, 1.26-2.24) con un AUC ROC = 0.82. Para índice de ingreso y eventos cardiacos adversos mayores se obtuvo p= <0.001, OR= 9.66 (IC=95 %, 3.75-24.87), AUC ROC=0.80 y por último para índice a 72 horas y complicaciones cardiacas una p=<0.001, OR= 3.07 (IC=95 %, 1.97-4.78).
Conclusiones: El índice de choque al ingreso y 72 horas resulta útil como predictor de mortalidad y desenlace de eventos cardiacos adversos, en pacientes infartados, independientemente del tipo de infarto, edad y sexo, resultados comparables con puntuación GRACE. Siendo un mejor predictor el índice al ingreso que a las 72 horas.
Palabras claves: índice de choque, muerte a corto plazo, eventos cardiacos adversos mayores.
