Relación que existe entre la cobertura de tamizaje de cáncer de mama por jurisdicción sanitaria y la incidencia, el estadio clínico y la edad de presentación en el Hospital de la mujer de Aguascalientes, periodo 2013-2014

Abstract

El cáncer de mama representa, actualmente para México, un problema creciente de salud pública. Tanto la mortalidad como el número de casos nuevos que se presentan cada año, se han incrementando paulatinamente, siendo impostergable el control de los factores de riesgo conocidos, por lo que es primordial conocer las estadísticas del entorno y las herramientas a nuestro alcance para evaluar el comportamiento de la enfermedad para incrementar los porcentajes de cobertura en la detección precoz y así poder impactar en el pronóstico y la supervivencia. Objetivo: Conocer la relación de la cobertura de tamizaje de cáncer de mama por jurisdicción sanitaria en el Estado de Aguascalientes. Evaluar el comportamiento socio demográfico, comorbilidad, manejo y seguimiento de los casos nuevos confirmados en el Hospital de la Mujer de Aguascalientes durante periodo comprendido entre el 1º de enero de 2013 al 31 diciembre de 2014. MATERIALES, PACIENTES Y MÉTODOS: Estudio transversal, observacional, descriptivo y retrospectivo en un periodo de tiempo comprendido entre el 1º de enero de 2013 al 31 de diciembre de 2014. La población en estudio, incluye a mujeres consideradas casos nuevos de cáncer de mama confirmado mediante estudio histopatológico de biopsia de tumor en el Hospital de la Mujer de Aguascalientes. Se trató de pacientes referidas de las diferentes jurisdicciones sanitarias pertenecientes al Instituto de Servicios de Salud del Estado de Aguascalientes que estaban incluidas en el programa de Seguro Popular o que no contaban con algún tipo de seguridad social o privado. En la selección de la muestra, se llevó a cabo muestreo probabilístico, el cual incluyó a 81 mujeres, consistiendo en pacientes referidas y atendidas en el Hospital de la Mujer de 8 Aguascalientes. De ellas, 48 pacientes habían sido diagnosticadas en 2013, y 33 durante 2014. RESULTADOS: En base al instrumento de recolección seleccionado, se realizaron dos cédulas de recuperación de la información y se graficaron los resultados. Se evaluó la relación de la cobertura de tamizaje por jurisdicción sanitaria por año, con el número de casos nuevos confirmados y estadio clínico prevalente de cáncer de mama en pacientes diagnosticadas y manejadas en el Hospital de la Mujer de Aguascalientes. Se analizó igualmente, en una cédula de datos, a cada una de las pacientes consideradas casos nuevos confirmados de cáncer de mama, tomando en cuenta las diferentes variables recolectadas (edad de la paciente, grupo de edad prevalente, glándula mamaria afectada, etapa clínica, tipo histológico del tumor, tratamiento indicado, comorbilidad; así como su hospital de referencia al siguiente nivel de atención, para completar su manejo y seguimiento). CONCLUSIÓN: En el medio local, se encontró el mismo comportamiento que ocurre en el país, en cuanto a la escases de tamizaje mastográfico. Se detectó una cobertura estatal de 40.7% en 2013, contra una cobertura de 58.9% para 2014. En relación al número de casos nuevos de mujeres entre 40 y 69 años, se detecto que se diagnosticaron en estadios clínicos localmente avanzados, por lo que es indispensable que las diferentes instituciones de salud y entidades federativas del país colaboren de manera homogénea en el desarrollo de la infraestructura y capacitación del personal de salud. Es necesario alcanzar los objetivos y metas de un programa organizado de detección temprana que disminuya la mortalidad por cáncer de mama. Las diferencias en la atención médica en este padecimiento y sus consecuencias e impacto en la salud, se reflejan en las estadísticas de años de vida perdidos por muerte prematura y pérdida en la calidad de vida por discapacidad, lo que justifica llevar a cabo acciones específicas para el diagnóstico temprano y la referencia oportuna, contribuyendo a mejorar la vida de quienes padecen esta patología.

Breast cancer, represents to Mexico, a growing public health problem. Mortality and new cases have increase every year, showing that it’s absolutely necessary to get control over the risk factors that lead to develop the disease. It’s important to know with opportunity the environment characteristics, as well as the tools to evaluate the behavior of breast cancer, and give a greater impact over the prognosis and survival among women. Objective: Know the relationship between breast cancer screening through sanitary jurisdiction in Aguascalientes; and evaluate the social and demographic behavior, the comorbility, handle and pursuit in new breast cancer cases detected at Hospital de la Mujer de Aguascalientes, during January the 1st, 2013 and December 31st, 2014. PATIENTS, MATERIALS AND METHODS. Transversal, observational, desciptive and retrospective study, that took place during January the 1st, 2013 and December 31st, 2014. The population in study includes women considered as new cases of breast cancer, confirmed throgh histopathological test of a tumoral tissue. The patients were refered from different sanitay jurisdictions that belong to Instituto de Servicios de la Salud del Estado de Aguascalientes, including those in the Seguro Popular program and those who had neither social nor private health service. During the selection, a probabilistic sample was taken, resulting in 81 women that included patients refered and attended in Hopital de la Mujer de Aguascalientes; 48 of this patients had been diagnosed in 2013 and 33 during 2014. 10 RESULTS. In the basis of the recolection instrument selected, two certificates of data recolection were applied, and later results were shown. The realtionship between the screening coverage through jurisdiction per year and the number of confirmed new cases of breast cancer was submitted to evaluation. Data recovered through a questionnaire was analyzed, and included age, mammary gland affected, clinical stage, histological tumoral type, treatment, comorbility, preceding hospital, etc. CONCLUSION. Mastographic screening rates behave similary to the ones showed through the country. During 2013 the state covered 40.7% of patients, against 58.9% in 2014. New breast cancer cases were detected in patiens between 40 and 69 years old in a very advance clinical local state. This has to make absolutely necessary that the different health institutions and states over the country, colaborate equitably in developing infraestructure and give health personnel capacitation. This information requires attention to reach the goal and objectives of a program of early detection that stops the increasing cases of mortality in breast cancer desease. Different medical attention and its consequences over health impact are reflected on stadistics, where loss of life quality, premature death and physical disabilities, justify actions for early diagnosis and opportunities to be treated, contributing to generate a better life on this patients.