Tasa de supervivencia en pacientes diagnosticados con infarto agudo al miocardio con elevación del segmento ST que recibieron tratamiento fibrinolítico en el servicio de urgencias en el hospital general de zona no. 2 OOAD Aguascalientes de enero 2022 a enero 2023

Abstract

RESUMEN Antecedentes: El infarto agudo al miocardio con elevación del segmento ST (IAMCEST) es una causa principal de mortalidad cardiovascular. El tratamiento fibrinolítico es vital, especialmente cuando la intervención coronaria percutánea (ICP) no está disponible, pero su efectividad puede depender de factores como la comorbilidad y el tiempo de inicio del tratamiento. Sin embargo, hay poca información específica en la población mexicana. Objetivo: Evaluar la supervivencia a 30 días y un año en pacientes con IAMCEST tratados con fibrinolíticos en el Hospital General de Zona No. 2 de Aguascalientes entre enero 2022 y enero 2023. Material y métodos: studio cuantitativo, observacional y retrospectivo. Se incluyeron 384 pacientes con IAMCEST que recibieron tratamiento fibrinolítico. Se recopilaron datos demográficos y clínicos de los expedientes médicos electrónicos. El análisis estadístico se realizó utilizando técnicas descriptivas para caracterizar la muestra, y se aplicaron pruebas inferenciales, como la prueba t de Student para comparar medias y el análisis Chicuadrado. Resultados: La población de estudio consistió en un 73.2% de hombres y un 26.8% de mujeres, con una edad promedio de 55.80 años en hombres y 60.48 años en mujeres. La supervivencia a 30 días fue del 87.8% y a un año del 81.8%. Se observó que un tratamiento iniciado dentro de los primeros 60 minutos se asoció con una mayor supervivencia (p=0.000). La hipertensión arterial sistémica fue la comorbilidad más prevalente (45.1%). Las complicaciones asociadas al tratamiento fibrinolítico fueron mínimas, afectando solo al 1% de los pacientes, aunque estas complicaciones tuvieron un impacto negativo significativo en la supervivencia a un año (p=0.001). Conclusiones: El tratamiento fibrinolítico oportuno mejora la supervivencia, pero la mortalidad a largo plazo sigue siendo significativa en pacientes mayores y con comorbilidades graves. Palabras clave: Infarto Agudo al Miocardio con Elevación del Segmento ST (IAMCEST), Tratamiento Fibrinolítico, Supervivencia.

ABSTRACT Background: ST-segment elevation myocardial infarction (STEMI) is a leading cause of cardiovascular mortality. Fibrinolytic therapy is vital, especially when percutaneous coronary intervention (PCI) is not available, but its effectiveness may depend on factors such as comorbidity and time of treatment initiation. However, there is little specific information in the Mexican population. Objective: To evaluate 30-day and 1-year survival in patients with STEMI treated with fibrinolytics at the General Hospital of Zone No. 2 of Aguascalientes between January 2022 and January 2023. Material and methods: Quantitative, observational, retrospective study. 384 patients with STEMI who received fibrinolytic therapy were included. Demographic and clinical data were collected from electronic medical records. Statistical analysis was performed using descriptive techniques to characterize the sample, and inferential tests were applied, such as the t-Student test to compare means and the Chi-square analysis. Results: The study population consisted of 73.2% men and 26.8% women, with an average age of 55.80 years in men and 60.48 years in women. The 30-day survival rate was 87.8% and the 1-year rate was 81.8%. It was observed that treatment started within the first 60 minutes was associated with a higher survival rate (p=0.000). Systemic arterial hypertension was the most prevalent comorbidity (45.1%). Complications associated with fibrinolytic treatment were minimal, affecting only 1% of patients, although these complications had a significant negative impact on 1-year survival (p=0.001). Conclusions: Timely fibrinolytic therapy improves survival, but long-term mortality remains significant in older patients and those with severe comorbidities. Keywords: ST-segment elevation acute myocardial infarction (STEMI), Fibrinolytic therapy, Survival.