RESUMEN
Antecedentes: El infarto agudo al miocardio con elevación del segmento ST
(IAMCEST) es una causa principal de mortalidad cardiovascular. El tratamiento
fibrinolítico es vital, especialmente cuando la intervención coronaria percutánea
(ICP) no está disponible, pero su efectividad puede depender de factores como la
comorbilidad y el tiempo de inicio del tratamiento. Sin embargo, hay poca
información específica en la población mexicana. Objetivo: Evaluar la
supervivencia a 30 días y un año en pacientes con IAMCEST tratados con
fibrinolíticos en el Hospital General de Zona No. 2 de Aguascalientes entre enero
2022 y enero 2023. Material y métodos: studio cuantitativo, observacional y
retrospectivo. Se incluyeron 384 pacientes con IAMCEST que recibieron
tratamiento fibrinolítico. Se recopilaron datos demográficos y clínicos de los
expedientes médicos electrónicos. El análisis estadístico se realizó utilizando
técnicas descriptivas para caracterizar la muestra, y se aplicaron pruebas
inferenciales, como la prueba t de Student para comparar medias y el análisis Chicuadrado.
Resultados: La población de estudio consistió en un 73.2% de
hombres y un 26.8% de mujeres, con una edad promedio de 55.80 años en
hombres y 60.48 años en mujeres. La supervivencia a 30 días fue del 87.8% y a
un año del 81.8%. Se observó que un tratamiento iniciado dentro de los primeros
60 minutos se asoció con una mayor supervivencia (p=0.000). La hipertensión
arterial sistémica fue la comorbilidad más prevalente (45.1%). Las complicaciones
asociadas al tratamiento fibrinolítico fueron mínimas, afectando solo al 1% de los
pacientes, aunque estas complicaciones tuvieron un impacto negativo significativo
en la supervivencia a un año (p=0.001). Conclusiones: El tratamiento fibrinolítico
oportuno mejora la supervivencia, pero la mortalidad a largo plazo sigue siendo
significativa en pacientes mayores y con comorbilidades graves.
Palabras clave: Infarto Agudo al Miocardio con Elevación del Segmento ST
(IAMCEST), Tratamiento Fibrinolítico, Supervivencia.
ABSTRACT
Background: ST-segment elevation myocardial infarction (STEMI) is a leading
cause of cardiovascular mortality. Fibrinolytic therapy is vital, especially when
percutaneous coronary intervention (PCI) is not available, but its effectiveness may
depend on factors such as comorbidity and time of treatment initiation. However,
there is little specific information in the Mexican population. Objective: To evaluate
30-day and 1-year survival in patients with STEMI treated with fibrinolytics at the
General Hospital of Zone No. 2 of Aguascalientes between January 2022 and
January 2023. Material and methods: Quantitative, observational, retrospective
study. 384 patients with STEMI who received fibrinolytic therapy were included.
Demographic and clinical data were collected from electronic medical records.
Statistical analysis was performed using descriptive techniques to characterize the
sample, and inferential tests were applied, such as the t-Student test to compare
means and the Chi-square analysis. Results: The study population consisted of
73.2% men and 26.8% women, with an average age of 55.80 years in men and
60.48 years in women. The 30-day survival rate was 87.8% and the 1-year rate
was 81.8%. It was observed that treatment started within the first 60 minutes was
associated with a higher survival rate (p=0.000). Systemic arterial hypertension
was the most prevalent comorbidity (45.1%). Complications associated with
fibrinolytic treatment were minimal, affecting only 1% of patients, although these
complications had a significant negative impact on 1-year survival (p=0.001).
Conclusions: Timely fibrinolytic therapy improves survival, but long-term mortality
remains significant in older patients and those with severe comorbidities.
Keywords: ST-segment elevation acute myocardial infarction (STEMI), Fibrinolytic
therapy, Survival.
