Competencias profesionales de los médicos residentes en el diagnóstico de colecistitis aguda en el servicio de urgencias del HGZ 3, Aguascalientes

Abstract

RESUMEN: Antecedentes: Las competencias profesionales son cruciales para que los médicos residentes en servicios de urgencias diagnostiquen y manejen eficazmente la colecistitis aguda, especialmente mediante el uso del ultrasonido. Estas competencias ayudan a mejorar la precisión en el diagnóstico y procedimientos, optimizando la eficiencia del servicio, acelerando la atención y elevando la satisfacción del paciente. Objetivo general: Medir el nivel de competencia profesional de los médicos residentes de urgencias médico-quirúrgicas en el diagnóstico de colecistitis aguda. Material y métodos: Estudio observacional, transversal, prospectivo, para evaluar las competencias profesionales de los médicos residentes de urgencias médico-quirúrgicas en el diagnóstico de colecistitis aguda. Se solicitó el consentimiento de los médicos residentes de urgencias médico-quirúrgicas para evaluar sus competencias en el diagnóstico de colecistitis aguda durante abril y mayo de 2024 utilizando variables definidas según la guía de práctica clínica para el diagnóstico y tratamiento de colecistitis y colelitiasis basada en la exploración de competencias cognoscitivas y procedimentales. Resultados: En el estudio realizado en 18 médicos residentes se encontró una distribución equilibrada en los grados de residencia, con un 39% en tercer año, 33% en segundo y 28% en primer año, reflejando una diversidad en niveles de habilidad y experiencia. Los resultados mostraron que los residentes de tercer año alcanzaron el porcentaje más alto de competencia con un 68.1%, seguidos por los de segundo y primer año con 59.2% y 51.4% respectivamente, indicando que la competencia mejora con la experiencia. En promedio, los residentes lograron un 60.2% de aciertos. Los ítems radiológicos fueron los más exitosos con un 69.91% de aciertos, destacando la competencia en interpretación de imágenes, mientras que los ítems clínicos y procedimentales mostraron menores porcentajes de aciertos. Conclusiones: El estudio destaca la necesidad de formación continua y adaptada para los residentes, señalando que, aunque mejoran en interpretación radiológica con la experiencia, deben reforzar el manejo clínico y procedimental para tratar eficazmente la colecistitis aguda en urgencias. Palabras clave: Colecistitis aguda, urgencias, competencias profesionales

ABSTRACT: Background: Professional competencies are crucial for emergency department residents to effectively diagnose and manage acute cholecystitis, especially through the use of ultrasound. These competencies help improve accuracy in diagnosis and procedures, optimizing service efficiency, accelerating care and increasing patient satisfaction. General objective: To measure the level of professional competence of resident doctors of medical-surgical emergencies in the diagnosis of acute cholecystitis. Material and methods: Observational, cross-sectional, prospective study to evaluate the professional skills of medical-surgical emergency residents in the diagnosis of acute cholecystitis. Consent was requested from medical-surgical emergency resident physicians to evaluate their competencies in the diagnosis of acute cholecystitis during April and May 2024 using variables defined according to the clinical practice guideline for the diagnosis and treatment of cholecystitis and cholelithiasis based on the exploration of cognitive and procedural skills. Results: In the study carried out on 18 resident doctors, a balanced distribution was found in residency degrees, with 39% in the third year, 33% in the second year and 28% in the first year, reflecting a diversity in levels of skill and experience. The results showed that third-year residents achieved the highest percentage of proficiency at 68.1%, followed by second- and first-year residents at 59.2% and 51.4% respectively, indicating that proficiency improves with experience. On average, residents achieved 60.2% correct answers. The radiological items were the most successful with 69.91% correct answers, highlighting the competence in image interpretation, while the clinical and procedural items showed lower percentages of correct answers. Conclusions: The study highlights the need for continuous and adapted training for residents, pointing out that, although they improve in radiological interpretation with experience, they must reinforce clinical and procedural management to effectively treat acute cholecystitis in the emergency room. Keywords: Acute cholecystitis, emergencies, professional skills