Nivel de inercia terapéutica en insulinización de pacientes con diabetes mellitus tipo 2 descontrolada, en la Unidad de Medicina Familiar No. 6, delegación Aguascalientes

Abstract

RESUMEN Título: Nivel de inercia terapéutica en insulinización de pacientes con Diabetes Mellitus tipo 2 descontrolada, en la Unidad de Medicina Familiar No. 6, Delegación Aguascalientes. Antecedentes: Chew B. y Cols, en 2021 demostraron una alta inercia terapéutica en los tratamientos con hipoglucemiantes orales de entre 61-72% y menor en el tratamiento con insulina (34-52%), Linás C. y Cols en 2018 encontró que 52.7% de los pacientes con indicación de insulina no tenían prescrito el fármaco. Vernet M y Cols en 2015 descubrieron que la inercia terapéutica se relacionaba con el grado de descontrol glucémico, en pacientes con una cifra más alta de HbA1c la inercia terapéutica fue menor (33.7%) y mayor en aquellos con HbA1c entre 8.5 y 9.9 fue de 45.8%. Objetivo: Describir el nivel de inercia en el tratamiento con insulinización de los pacientes de DM2 adscritos a la Unidad de Medicina Familiar no.6, de la Delegación Aguascalientes. Material y métodos: Estudio descriptivo, retrospectivo los datos se obtienen mediane la revisión de expedientes electrónicos de pacientes con Diabetes Mellitus tipo 2, en la Unidad de Medicina Familiar No. 6 en el periodo de Junio de 2018 a Junio de 2021. Resultados: Se obtuvo un 41.7% de inercia terapéutica, lo que la clasifica en un Grado Moderado de acuerdo a los grados de severidad propuestos por Vernet M. y cols. Discusiones: En cuanto a la inercia terapéutica, esta se encontró en un 41.7%. Vernet M. y Cols. Describieron un 33.7% en la intensificación del tratamiento de la Diabetes Mellitus 2. Sin embargo, no se encontraron estudios similares previos que describan la inercia terapéutica en el inicio del tratamiento con insulina en pacientes con descontrol glucémico importante. Conclusiones: La inercia terapéutica en el tratamiento de pacientes con Diabetes Mellitus 2 es un problema serio. Con ello el abordaje multifactorial es capaz de abarcar otros elementos de la inercia terapéutica con; estrategias educativas y formativas complejas y complementarias, con la intención de reducción de este fenómeno para mejorar los resultados asistenciales, con un impacto favorable sobre los resultados sanitarios, la reducción de las complicaciones y los costes de la diabetes. Palabras claves Diabetes mellitus, Diabetes mellitus tipo 2, inercia terapéutica, Insulinización, Inercia clínica.

ABSTRACT Title: Level of therapeutic inertia in insulinization of patients with uncontrolled type 2 Diabetes Mellitus in Family Medicine Unit No. 6, Aguascalientes Delegation. Background: Chew B. et al, in 2021 demonstrated a high therapeutic inertia in treatments with oral hypoglycemic agents of between 61-72% and lower in insulin treatment (34-52%), Linás C. et al in 2018 found that 52.7% of patients with insulin indication did not have the drug prescribed. Vernet M and Cols in 2015 found that therapeutic inertia was related to the degree of glycemic uncontrol, in patients with higher HbA1c figure therapeutic inertia was lower (33.7%) and higher in those with HbA1c between 8.5 and 9.9 was 45.8%. Objective: To describe the level of inertia in the treatment with insulinization of patients with DM2 assigned to Family Medicine Unit No. 6, Aguascalientes Delegation. Material and methods:Descriptive, retrospective study, the data were obtained through the review of electronic records of patients with Diabetes Mellitus type 2, in the Family Medicine Unit No. 6 in the period from June 2018 to June 2021. Results: 41.7% of therapeutic inertia was obtained, which classifies it in a Moderate Grade according to the severity grades proposed by Vernet M. et al. Discussion: Regarding therapeutic inertia, this was found to be 41.7%. Vernet M. et al. described 33.7% in the intensification of treatment of Diabetes Mellitus 2.5 However, no previous similar studies describing therapeutic inertia in the initiation of insulin therapy in patients with significant glycemic dyscontrol were found. Conclusions: Therapeutic inertia in the treatment of patients with Diabetes Mellitus 2 is a serious problem. Therefore, the multifactorial approach is capable of encompassing other elements of therapeutic inertia with complex and complementary educational and training strategies, with the intention of reducing this phenomenon to improve health care outcomes, with a favorable impact on health outcomes, reduction of complications and costs of diabetes. Keywords. Diabetes mellitus, Diabetes mellitus type 2, therapeutic inertia, Insunilization, Clinical inertia