Asociación entre el uso previo de inhibidores del sistema renina angiotensina aldosterona con la sobrevida del paciente con hipertensión y Covid-19 en el Hospital General de Zona No. 1 en Aguascalientes en abril a diciembre de 2020

Abstract

RESUMEN Antecedentes: La enfermedad por SARS-CoV2 tiene dentro de sus principales comorbilidades a la hipertensión, representando el 11.88% de los más de 7 millones de casos en México. Actualmente no se cuenta con fundamento por evidencia que justifique el uso o retiro de medicamentos antihipertensivos en pacientes hipertensos con COVID-19. Objetivo: Determinar la asociación entre el uso previo de inhibidores del sistema renina angiotensina aldosterona (ISRAA) con la sobrevida del paciente con hipertensión y COVID-19 en el Hospital General de Zona no 1 en Aguascalientes en abril a diciembre de 2020. Material y métodos: Se realizó un estudio descriptivo, analítico, transversal, usando los registros de expediente electrónico o físico de pacientes hospitalizados en piso del hospital general de zona no. 1 con hipertensión y COVID-19 de abril a diciembre de 2020. Se recolectaron datos de identificación del paciente, la presencia de hipertensión arterial y el tipo de medicamento antihipertensivo que utiliza para realizar un modelo de regresión logística. Resultados: el 54.1%, eran diabéticos tipo 2. Una proporción mucho más pequeña, el 4.1%, sufría de enfermedad renal crónica. El 9.4% tenía enfermedades pulmonares, mientras que el 3.4% presentaba enfermedades cardiovasculares. El ajuste mediante regresión logística por edad mostró que cada año aumenta el riesgo en un 6.3% (IC95%: 1.041-1.084). Los hombres presentaron un riesgo 5.18 veces mayor (IC95%: 2.723-9.847) y los diabéticos un riesgo 2.62 veces mayor (IC95%: 1.500-4.569) y los ISRAA fué un factor protector (ORA: 0.310, IC95%: 0.196-0.491). Conclusiones: Los ISRAA muestran un impacto significativo en la sobrevida de pacientes hipertensos con COVID-19, reduciendo en un 77% la probabilidad de fallecimiento. Además, la edad, el género y tener diabetes presentan un riesgo añadido en estos pacientes. Es esencial seguir investigando las mejores prácticas médicas para estos pacientes. Palabras clave: COVID-19, Hipertensión, Inhibidores del sistema renina-angiotensina-aldosterona, Sobrevida.

ABSTRACT Background: The disease caused by SARS-CoV2 has hypertension among its main comorbidities, representing 11.88% of the more than 7 million cases in Mexico. Currently, there is no evidence base to justify the use or withdrawal of antihypertensive drugs in hypertensive patients with COVID-19. Objective: To determine the association between the previous use of renin angiotensin aldosterone system inhibitors with the survival of patients with hypertension and COVID-19 at the General Hospital of Zone No. 1 in Aguascalientes from April to December 2020. Material and methods: It was carried out a descriptive, analytical, cross-sectional study, using the electronic or physical file records of patients hospitalized in the zone 1 general hospital with hypertension and COVID-19 from April to December 2020. Patient identification data, the presence of high blood pressure and the type of antihypertensive medication you use to perform a logistic regression model. Results: 54.1% were type 2 diabetics. A much smaller proportion, 4.1%, suffered from chronic kidney disease. In the case of lung diseases, 9.4% of the patients had them, while 3.4% had cardiovascular diseases. Adjustment by logistic regression by age showed that each year the risk increases by 6.3% (95% CI: 1.041-1.084). Men had a 5.18-fold higher risk (95%CI: 2.723-9.847) and diabetics had a 2.62-fold higher risk (95%CI: 1,500-4,569) and renin-angiotensin system inhibitors were a protective factor (ORA: 0.310, 95CI). %: 0.196-0.491). Conclusions: Renin-angiotensin system inhibitors show a significant impact on the survival of hypertensive patients with COVID-19, reducing the probability of death by 77%. In addition, age, gender and having diabetes present an added risk in these patients. Further research into best medical practices for these patients is essential. Keywords: COVID-19, Hypertension, Renin-angiotensin-aldosterone system inhibitors, Survival.