Prevalencia del grupo eskape en neumonía asociada a ventilación mecánica del servicio de Medicina Interna del Hospital General de Zona # 3 Aguascalientes

Abstract

RESUMEN Antecedentes. Las infecciones nosocomiales representan un incremento en los días de estancia intrahospitalaria independiente del motivo del ingreso, y una amplia variabilidad dependiendo del tipo de servicio y ubicación del sitio de atención. Dentro de las mismas la neumonía asociada a ventilación mecánica representa la segunda causa en frecuencia, además de considerarse como un criterio de calidad en la atención médica, en relación al impacto directamente proporcional sobre la morbi-mortalidad, el cual ha mostrado un incremento progresivo y muy acentuado posterior al segundo año de pandemia por COVID-19. Los gérmenes bacterianos frecuentemente asociados forman el grupo conocido como ESKAPE, los cuales han mostrado una alarmante modificación en los patrones de resistencia y forman parte de los grupos prioritarios por la OMS, que conducen a falla de la respuesta ante fármacos de primera línea concluyendo en un incremento de la tasa de letalidad. Objetivo. Conocer la prevalencia de las bacterias ESKAPE en Neumonías asociadas a la Ventilación Mecánica, en pacientes de Servicio de Medicina Interna del Hospital General Zona # 3 Aguascalientes de los años 2019-2022. Material y métodos. Estudio de prevalencia, descriptivo, observacional, transversal. Mediante los registros de infecciones asociados a la atención de la salud. Todo esto al comparar reportes de antibiogramas en pacientes que cumplieran con los criterios para neumonía intrahospitalaria, con cultivo de secreción bronquial en un período (2019-2022). Resultados. Del total de 126 casos de neumonías asociada a ventilación mecánica mostraron una distribución anual en 2019 (20), 2020 (26), 2021 (47), y 2022 (33). De forma individual el orden de frecuencia en los aislamientos fue de Pseudomonas aeruginosa (54), S. aureus (27), Acinetobacter baumanii (17), Enterobacter spp (7), y Enterococo (5). Y con una tasa de mortalidad de 36.5. Conclusiones. La prevalencia de este grupo puede mostrar una variación dependiendo del lugar de atención médica, sin embargo, es evidente contar con una base local para poder implementar medidas en la reducción y al momento de toma de decisiones terapéuticas. Palabras clave. Infección nosocomial, neumonía asociada a ventilación mecánica, ESKAPE

ABSTRACT Background. Nosocomial infections represent an increase in the days of hospital stay regardless of the reason for admission, and a wide variability depending on the type of service and location of the care site. Among them, pneumonia associated with mechanical ventilation represents the second most common cause, in addition to being considered a quality criterion in medical care, in relation to the directly proportional impact on morbidity and mortality, which has shown a progressive increase and very accentuated after the second year of the COVID-19 pandemic. The frequently associated bacterial germs form the group known as ESKAPE, which have shown an alarming modification in resistance patterns and are part of the priority groups by the WHO, which lead to failure of the response to first-line drugs, concluding in a increase in the fatality rate. Aim. To know the prevalence of ESKAPE bacteria in Pneumonia associated with Mechanical Ventilation, in patients of the Internal Medicine Service of the General Hospital Zone # 3 Aguascalientes from the years 2019-2022. Material and methods. Prevalence study, descriptive, observational, crosssectional. Through infection registries associated with health care. All this when comparing antibiogram reports in patients who met the criteria for hospital-acquired pneumonia, with culture of bronchial secretion in a period (2019-2022). Results. Of the total of 126 cases of pneumonia associated with mechanical ventilation, they showed an annual distribution in 2019 (20), 2020 (26), 2021 (47), and 2022 (33). Individually, the order of frequency in the isolates was Pseudomonas aeruginosa (54), S. aureus (27), Acinetobacter Baumanii (17), Enterobacter spp (7), and Enterococcus (5). And with a mortality rate of 36.5. Conclusions. The prevalence of this group may show a variation depending on the place of medical care, however it is evident to have a local base to be able to implement reduction measures and when making therapeutic decisions. Keywords. Nosocomial infection, pneumonia associated with mechanical ventilation, ESKAPE