Cambios en la escala de Mallampati en el trabajo de parto y puerperio inmediato en pacientes embarazadas, en el HGZ No. 3 Aguascalientes

Abstract

RESUMEN Antecedentes: Durante el embarazo, se producen cambios fisiológicos y anatómicos que pueden afectar la vía aérea, la evaluación se hace con la escala de Mallampati. Esta evalúa las estructuras orofaríngeas, siendo fundamental para prever la dificultad en la intubación endotraqueal. Factores como el aumento de estrógeno y progesterona, cambios de posición, comorbilidades, peso y duración del trabajo de parto pueden influir en este cambio. Aunque hay estudios que abordan estos cambios, la falta de información en Aguascalientes resalta la necesidad de investigar este tema en nuestra población obstétrica, permitiendo prever y gestionar de manera adecuada posibles complicaciones en la vía aérea durante el embarazo. Objetivo: Describir los cambios de la escala de Mallampati durante el trabajo de parto y el puerperio inmediato en pacientes embarazadas en el HGZ No. 3 de Aguascalientes. Material y métodos: Se realizó un estudio observacional, descriptivo, longitudinal en el HGZ No. 3 de Aguascalientes, donde se analizaron los cambios en la escala de Mallampati en tres tiempos y se evaluaron datos como el IMC, edad, patologías previas, medicamentos y el tiempo de parto. Se realizó un análisis descriptivo con el programa SPSS 22. Resultados: De las 248 pacientes que se estudiaron, se encontró que la edad promedio fue de 27 años. La mediana del IMC fue de 30.11, indicando obesidad de clase I en la mitad de las pacientes. La duración promedio fue de 5.3 horas. La mitad de las pacientes han tenido un embarazo previo, con un promedio de 1.36 embarazos previos y 56 pacientes presentaban alguna enfermedad. Se registraron diferencias significativas en la clasificación de Mallampati en los 3 tiempos evaluados indicando que el trabajo de parto y otros factores influyen en el aumento de esta escala. Conclusiones: Los resultados que se obtuvieron muestran que el grado en la escala de Mallampati puede sufrir aún más cambios durante la etapa del trabajo de parto que los que ocurren en el periodo de la gestación. Aunado a factores como el IMC mayor de 30, el tiempo del trabajo de parto y la hipertensión, en los que el grado de Mallampati fue mayor que en las pacientes que no presentaban estos factores. Palabras Clave: Escala de Mallampati, vía aérea, embarazo, trabajo de parto, puerperio.

ABSTRACT Background: During pregnancy, physiological and anatomical changes occur that can affect the airway, which makes the evaluation using the Mallampati scale crucial. This scale assesses oropharyngeal structures and is essential for predicting difficulty in endotracheal intubation. Factors such as increased estrogen and progesterone, changes in position, comorbidities, weight, and duration of labor can influence this change. Although there are studies addressing these changes, the lack of information in Aguascalientes highlights the need to investigate this topic in our obstetric population, allowing for the anticipation and proper management of potential airway complications during pregnancy. Objective: To describe the changes in the Mallampati scale during labor and immediate postpartum in pregnant patients at HGZ No. 3 in Aguascalientes. Materials and Methods: An observational, descriptive, longitudinal study was conducted at HGZ No. 3 in Aguascalientes, where changes in the Mallampati scale at three time points were analyzed, along with data such as BMI, age, previous pathologies, medications, and time of delivery. A descriptive analysis was performed using SPSS 22. Results: Of the 248 patients studied, the average age was 27 years. The median BMI was 30.11, indicating class I obesity in half of the patients. The average duration of labor was 5.3 hours. Half of the patients had a previous pregnancy, with an average of 1.36 previous pregnancies, and 56 patients had some disease. Significant differences were recorded in the Mallampati classification at the three evaluated times, indicating that labor and other factors influence the increase in this scale. Conclusions: The results obtained show that the degree on the Mallampati scale can undergo even more changes during the labor stage than those occurring during the gestation period. In addition to factors such as BMI over 30, labor time, and hypertension, in which the Mallampati degree was higher than in patients without these factors. Keywords: Mallampati scale, airway, pregnancy, labor, postpartum.