Volumen plaquetario medio como predictor de eventos cardiovasculares adversos mayores en pacientes con infarto agudo al miocardio y elevación del segmento ST

Abstract

RESUMEN Antecedentes: En los últimos años se ha investigado la relación entre el Volumen Plaquetario Medio (VPM) y las complicaciones después de un Infarto Agudo al Miocardio (IAM). Estas complicaciones, ahora llamadas Eventos Cardiovasculares Adversos Mayores (ECAM), muestran una asociación entre el aumento del VPM y una mayor probabilidad de ECAM. Aunque se ha propuesto como predictor de ECAM en pacientes post-IAM, no se conoce su incidencia en los servicios de Urgencias. Objetivo: Evaluar la capacidad del Volumen Plaquetario Medio (VPM) como predictor de eventos cardiovasculares adversos mayores (ECAM) en pacientes con Infarto Agudo al Miocardio (IAM) y Elevación del Segmento ST. Material y métodos: Se trata de un estudio observacional, retrospectivo, no experimental, longitudinal, que se propone llevar a cabo en el Servicio de Urgencias del Hospital General de Zona 2, Aguascalientes. Con una muestra calculada de 109 pacientes, a partir de un universo de 151 hospitalizados de enero a diciembre 2023. Resultados: La muestra consistió en un 73.5% de hombres y un 26.5% de mujeres, con una edad media de 62.22 años. El 64.7% de los pacientes presentaban hipertensión y el 41% diabetes mellitus. Cerca de la mitad de los pacientes (48.5%) experimentaron ECAM durante el periodo de estudio. El análisis mostró que el VPM tenía una capacidad predictiva significativa para ECAM, con un AUC de .874, indicando una alta precisión. Utilizando un punto de corte de 10.3 para el VPM, se alcanzó una sensibilidad del 76% y una especificidad del 89% para predecir ECAM. Conclusiones: El Volumen Plaquetario Medio se confirma como un predictor significativo de eventos cardiovasculares adversos mayores en pacientes con IAM y elevación del segmento ST. Su utilización podría mejorar la estratificación de riesgo y guiar la toma de decisiones clínicas en esta población, contribuyendo a un manejo más personalizado y potencialmente a mejorar los desenlaces. Palabras clave: Volumen Plaquetario Medio, Eventos Cardiovasculares Adversos Mayores, Infarto Agudo al Miocardio.

ABSTRACT Background: In recent years, the relationship between Mean Platelet Volume (MPV) and complications after Acute Myocardial Infarction (AMI) has been investigated. These complications, now called Major Adverse Cardiovascular Events (MAEs), show an association between increased MPV and a greater probability of MACE. Although it has been proposed as a predictor of ACD in post-AMI patients, its incidence in Emergency Departments is not known. Objective: To evaluate the capacity of Mean Platelet Volume (MPV) as a predictor of major adverse cardiovascular events (MAEs) in patients with Acute Myocardial Infarction (AMI) and ST Segment Elevation. Material and methods: This is an observational, retrospective, non-experimental, longitudinal study that is proposed to be carried out in the Emergency Service of the General Hospital of Zone 2, Aguascalientes. With a calculated sample of 109 patients, from a universe of 151 hospitalized from January to December 2023. Results: The sample consisted of 73.5% men and 26.5% women, with an average age of 62.22 years. 64.7% of the patients had hypertension and 41% had diabetes mellitus. About half of the patients (48.5%) experienced ECAM during the study period. The analysis showed that the VPM had significant predictive ability for ECAM, with an AUC of .874, indicating high accuracy. Using a cut-off point of 10.3 for MPV, a sensitivity of 76% and a specificity of 89% was achieved for predicting ECAM. Conclusions: Mean Platelet Volume is confirmed as a significant predictor of major adverse cardiovascular events in patients with AMI and ST segment elevation. Its use could improve risk stratification and guide clinical decision-making in this population, contributing to more personalized management and potentially improving outcomes. Keywords: Mean Platelet Volume, Major Adverse Cardiovascular Events, Acute Myocardial Infarction.