Desempeño de la escala patient health questionnaire-9 y de la escala de zung para tamizaje de depresión en pacientes post covid-19 de la UMF-11 IMSS OOAD Aguascalientes

Abstract

RESUMEN Introducción: Durante la pandemia se observó un aumento en la prevalencia de depresión en pacientes COVID-19. Sin embargo, estudios muestran variación entre 13.36% y 87.3%, con el uso de las escalas de Zung y PHQ-9 para su cribado. Ante ello, se buscaron estudios que validaran estas pruebas en pacientes COVID-19 o post COVID-19, no se encontraron, identificando así un área de oportunidad. Objetivo: Evaluar el desempeño de la escala PHQ-9 y de la escala de Zung para tamizaje de depresión en pacientes post COVID-19 de la UMF-11 IMSS OOAD Aguascalientes. Metodología: Se realizó un estudio de desempeño de prueba diagnóstica. Del 1 de febrero al 31 de diciembre del 2022, a una muestra de 273 pacientes de un total de 1313 adultos de 18 a 65 años, post COVID-19 de la UMF-11 IMSS OOAD Aguascalientes, que se encontraban en sala de espera de la consulta de dicha UMF y cumplían con los criterios de inclusión, se les aplico la MINI como estándar de referencia para cribado de depresión, posteriormente realizaron el PHQ-9 y la escala de Zung. Con los datos obtenidos se evaluó el desempeño de cada prueba, su sensibilidad, especificidad, valores predictivos positivo y negativo, y se realizó análisis ROC de cada test. Resultados: Se estudiaron 273 pacientes, entre 18 y 65 años, 94 hombres, 179 mujeres. Se obtuvo una prevalencia de depresión por MINI del 21.2% de la población. El PHQ-9, con PC 10, obtuvo S:68.9%, E:90.2%, VPP:65.5%, VPN:91.5%, AUC:0.923, PC óptimo de 3.5 con índice de Youden 0.687. La escala de Zung, con PC 40, obtuvo S:60.3%, E:98.1%, VPP 89.7%, VPN 90.1%, AUC 0.944 y PC óptimo de 29.5 con índice de Youden de 0.753. Conclusión: La escala de Zung y el PHQ-9 mostraron características de desempeño aceptables en pacientes post COVID-19 para cribado de depresión, su uso pudiera ser de utilidad en poblaciones similares. Palabras clave: MINI: Mini Entrevista Neuropsiquiátrica Internacional, S: Sensibilidad E: Especificidad, VPP: Valor predictivo positivo, VPN: Valor predictivo negativo, AUC: Área bajo la curva, ROC: Característica operativa del receptor, PC: Punto de corte.

ABSTRACT Introduction: During the COVID-19 pandemic, an increase in the prevalence of depression in COVID-19 patients was observed. However, this prevalence varies between 13.36% and 87.3%, with the use of the Zung and PHQ-9 scales for screening. Validity studies of these tests in COVID-19 or post-COVID-19 patients were searched, none were found, thus identifying an area of opportunity. Objective: To evaluate the performance of the PHQ-9 scale and the Zung scale for depression screening in post-COVID-19 patients of the UMF-11 IMSS OOAD Aguascalientes. Methodology: A diagnostic test performance study was carried out. From February 1 to December 31, 2022, a sample of 273 of a total of 1,313 adult patients aged 18 to 65, post COVID-19, from the UMF-11 IMSS OOAD Aguascalientes, who were in the waiting room of the consultation of said FMU who met the inclusion criteria, the MINI was applied as a reference standard for screening for depression, they subsequently performed the PHQ-9 and the Zung scale. With the data obtained, the performance of each test, its sensitivity, specificity, positive and negative predictive values, and ROC analysis of each test was performed. Results: 273 patients were studied, between 18 and 65 years old, 94 men, 179 women. A prevalence of depression by MINI was obtained of 21.2% of the population. The PHQ-9, with CP 10, obtained SE:68.9%, SP:90.2%, PPV:65.5%, NPV:91.5%, AUC:0.923, optimal CP of 3.5 with Youden index 0.687. The Zung scale, with PC 40, obtained SE: 60.3%, SP: 98.1%, PPV 89.7%, NPV 90.1%, AUC 0.944 and optimal PC of 29.5 with Youden index of 0.753. Conclusion: The Zung scale and the PHQ-9 showed acceptable performance characteristics in post-COVID-19 patients for depression screening, their use could be useful in similar populations. Keywords: MINI: Mini International Neuropsychiatric Interview, SE: Sensitivity, SP: Specificity, PPV: Positive predictive value, NPV: Negative predictive value, AUC: Area under the curve, ROC: Receiver operating characteristic, CP: Cut-off point.