Incontinencia anal en pacientes primíparas con desgarros espontáneos, episiotomía y/o uso de forceps a un año de seguimiento en el Hospital de la Mujer de Aguascalientes

Abstract

TITULO Incontinencia anal en pacientes primíparas con desgarros espontáneos, episiotomía y/o uso de fórceps a un año de seguimiento en el hospital de la mujer de Aguascalientes. ANTECEDENTES La incontinencia anal posparto es una disfunción del piso pélvico que se define como la presencia de escape involuntaria a gases, heces líquidas, sólidas o manchado fecal, posteriores a los 6 meses de la atención del parto por la vía vaginal. En la ciudad de México se reporta una frecuencia del 8.3% relacionado a la utilización de fórceps y la realización de episiotomía media. En nuestro hospital no se ha registrado incidencia alguna de este tipo de padecimiento. OBJETIVO Establecer la incidencia de incontinencia anal posparto vaginal en pacientes primíparas con desgarros espontáneos, episiotomía y/o uso de fórceps a un año de seguimiento en el Hospital de la Mujer de Aguascalientes. MATERIAL Y METODOS Se realizó un estudio de tipo observacional, descriptivo, longitudinal, prospectivo en pacientes primíparas con desgarros espontáneos, episiotomía y/o uso de fórceps, durante el mes de noviembre de 2013, a un año de seguimiento en el Hospital de la Mujer de Aguascalientes. RESULTADOS Se obtiene que la edad promedio de pacientes es de 19 años, de las cuales solo el 11.9% realiza algún tipo de ejercicio, al 90.5% se le realizó episiotomía correspondiendo el 26.2% a la episiotomía media y el 64.2% a la episiotomía media lateral. Solo el 9.5% 6 presentó desgarro de 2º y 3er grado. El 11.9% de las paciente requirió la aplicación de fórceps y el 4.8% de los neonatos entró en la definición de macrosomía fetal. No se encontraron alteraciones en la calidad de vida, propiocepción, comportamiento social y no hay evidencia de algún estado de vergüenza ante situaciones secundaria a la incontinencia anal. CONCLUSIONES El desgarro espontáneo, episiotomía y/o uso de fórceps en pacientes primíparas no son factores predisponentes para la incontinencia anal posparto a un año de seguimiento en el Hospital de la Mujer de Aguascalientes.

TITLE Anal incontinence in primiparous patients with spontaneous tears, episiotomy and / or forceps to one year of follow up in the Hospital de la Mujer de Aguascalientes. BACKGROUND Postpartum anal incontinence is pelvic floor dysfunction is defined as the presence of involuntary gases, liquid, solid or stained fecal, after 6 months of care at birth vaginally feces escape. Mexico City in a frequency of 8.3 % related to the use of forceps and episiotomy conducting reported. In our hospital has not been any of this type of disease incidence. OBJECTIVE Establish the incidence of postpartum anal incontinence vaginal forceps, episiotomy, lateral half or spontaneous tear in primiparous patient. MATERIAL AND METHODS An observational , descriptive , longitudinal, prospective primipara was conducted in patients with episiotomy , lateral half , forceps and / or tearing of the vaginal canal during the month of November 2013, one year follow-up in the Hospital Women of Aguascalientes. RESULTS It is obtained that the average age of patients is 19 years , of which only 11.9 % do some kind of exercise, 90.5 % underwent episiotomy 26.2 % corresponding to the 8 episiotomy and 64.2 % above the average lateral episiotomy . Only 9.5 % had torn 2nd and 3rd grade . 11.9 % of the patients required the application of forceps and 4.8 % of infants entered the definition of fetal macrosomia. No alterations in the quality of life , proprioception , social behavior and found no evidence of a state of embarrassment at school situations anal incontinence. CONCLUSIONS The application of forceps, using the average lateral episiotomy or vaginal tearing and until third grade are no predisposing factors for postpartum anal incontinence at one year follow up in the Hospital de la Mujer de Aguascalientes.