Utilidad del índice neutrófilo-linfocito como predictor de gravedad en pacientes adultos mayores con sepsis de origen pulmonar atendidos en el departamento de medicina interna del Hospital General de zona No. 3, Jesús María, Aguascalientes

Abstract

RESUMEN: Título: "Utilidad del índice neutrófilo-linfocito como predictor de severidad en pacientes adultos mayores con sepsis de origen pulmonar atendidos en el departamento de medicina interna del hospital general de zona No.3, Jesús María, Aguascalientes." Antecedentes: El estudio investiga la utilidad del índice neutrófilo-linfocito (INL) como predictor de severidad en pacientes adultos mayores con sepsis pulmonar. Investigaciones previas sugieren una asociación entre un INL elevado y peores resultados en sepsis pulmonar, indicando su potencial como predictor autónomo de gravedad. Metodología: Se utilizó un diseño transversal analítico para examinar pacientes mayores de 65 años con sepsis pulmonar en el hospital durante enero a junio de 2023. El muestreo fue no probabilístico y consecutivo, incluyendo a todos los pacientes que cumplían con los criterios de inclusión. La gravedad se evaluó mediante indicadores como días de estancia hospitalaria, requerimientos de oxígeno, complicaciones y la escala SOFA. El análisis estadístico se realizó con SPSS, incluyendo medidas de dispersión, frecuencias y pruebas de asociación como Razón de Momios y chi cuadrada de Pearson. Resultados: Se observaron características clínicas significativas, con una edad promedio de 75 años y predominancia masculina. Comorbilidades como diabetes, hipertensión e inmunocompromiso fueron comunes, junto con una alta incidencia de neumonía. La escala SOFA indicó moderada disfunción orgánica, con alta mortalidad en pacientes graves. Factores como índice de masa corporal y presencia de neumonía con síndrome de distrés respiratorio agudo se asociaron con gravedad. La elección del método de oxigenación también se relacionó con severidad respiratoria. Conclusión: Se destaca la importancia de edad avanzada y comorbilidades en la progresión del riesgo en sepsis pulmonar. Se confirma la relevancia del INL y la escala SOFA como predictores de severidad, subrayando la necesidad de intervenciones tempranas y personalizadas. Herramientas de estratificación de riesgo pueden mejorar el tratamiento respiratorio en adultos mayores vulnerables. Palabras clave: Gravedad, Sepsis pulmonar, adultos mayores 65 años, Indice Neutrófilo- linfocito, gravedad.

Summary: Title: "Utility of the Neutrophil-Lymphocyte Ratio as a Predictor of Severity in Elderly Patients with Pulmonary-Origin Sepsis Treated in the Internal Medicine Department of General Hospital Zone No. 3, Jesús María, Aguascalientes." Background: The study investigates the utility of the neutrophil-lymphocyte ratio (NLR) as a predictor of severity in elderly patients with pulmonary sepsis. Previous research suggests an association between elevated NLR and worse outcomes in pulmonary sepsis, indicating its potential as an independent predictor of severity. Methodology: A cross-sectional analytical design was used to examine patients over 65 years old with pulmonary sepsis in the hospital from January to June 2023. Non-probabilistic consecutive sampling was employed, including all patients meeting the inclusion criteria. Severity was evaluated using indicators such as length of hospital stay, oxygen requirements, complications, and the SOFA score. Statistical analysis was conducted using SPSS, including measures of dispersion, frequencies, and association tests such as Odds Ratio and Pearson's chi-square. Results: Significant clinical characteristics were observed, with an average age of 75 years and male predominance. Common comorbidities included diabetes, hypertension, and immunocompromise, along with a high incidence of pneumonia. The SOFA score indicated moderate organ dysfunction, with high mortality in severe patients. Factors such as body mass index and the presence of pneumonia with acute respiratory distress syndrome were associated with severity. The choice of oxygenation method was also related to respiratory severity. Conclusion: The importance of advanced age and comorbidities in the progression of risk in pulmonary sepsis is emphasized. The relevance of NLR and the SOFA score as predictors of severity is confirmed, highlighting the need for early and personalized interventions. Risk stratification tools can improve respiratory treatment in vulnerable elderly patients.