Impacto en la mortalidad de la Escala de Valoración de Alerta Temprana Pediátrica (EVAT) en la unidad de hospitalización pediátrica del Centenario Hospital Miguel Hidalgo

Abstract

RESUMEN: La implementación de escalas de evaluación del deterioro clínico es crucial en entornos hospitalarios para identificar de manera objetiva y rápida los eventos críticos en pacientes hospitalizados. En este contexto, la escala EVAT se destaca por evaluar a pacientes pediátricos en cinco áreas clave, clasificándolos en términos de estabilidad clínica mediante un sistema de semáforo (verde, amarillo y rojo). Nuestro estudio tiene como objetivo evaluar el impacto de la escala EVAT en la mortalidad de pacientes pediátricos en el Centenario Hospital Miguel Hidalgo en Aguascalientes. Durante un periodo que abarcó de marzo de 2022 a febrero de 2023, el personal de enfermería aplicó la escala EVAT en cada turno, registrando los puntajes correspondientes. El análisis comparativo se realizó con un grupo de pacientes admitidos entre marzo de 2021 y febrero de 2022, que no fueron evaluados con la escala. La muestra total fue de 1751 pacientes, divididos en dos grupos: el grupo evaluado con la escala (grupo 1) y el grupo no evaluado (grupo 2). Los resultados revelaron que una puntuación más alta en la escala, indicativa de un pronóstico desfavorable, se asoció significativamente con la necesidad de atención en la Unidad de Terapia Intensiva Pediátrica (UTIP). En el periodo no evaluado con la escala, se observó un aumento en la mortalidad, tanto dentro como fuera de la UTIP, en comparación con el grupo evaluado. Esto sugiere que la escala EVAT contribuyó a una mayor detección de eventos críticos, lo que, a su vez, se tradujo en una reducción de la mortalidad mediante intervenciones oportunas. En conclusión, la escala EVAT demostró ser una herramienta eficaz y ágil para incrementar la detección de eventos de deterioro clínico, reduciendo la mortalidad asociada. Estos hallazgos respaldan la utilidad de la escala EVAT como una medida preventiva en la atención pediátrica hospitalaria, facilitando la toma de decisiones tempranas y mejorando las condiciones clínicas de los pacientes. Palabras clave: Deterioro clínico, Escala EVAT, Mortalidad, Unidad de Terapia Intensiva Pediátrica (UTIP).

ABSTRACT: The implementation of clinical deterioration assessment scales is crucial in hospital settings to identify critical events in hospitalized pediatric patients objectively and swiftly. In this context, the EVAT scale stands out for evaluating pediatric patients in five key areas, classifying them in terms of clinical stability using a traffic light system (green, yellow, and red). The study focuses on assessing the impact of the EVAT scale on the mortality of pediatric patients at Centenario Hospital Miguel Hidalgo in Aguascalientes. During a period spanning from March 2022 to February 2032, nursing staff applied the EVAT scale in each shift, recording the corresponding scores. Comparative analysis was conducted with a group of patients admitted between March 2022 and February 2023, who were not assessed with the scale. The total sample was 1751 patients, divided into two groups: the group assessed with the scale (Group 1) and the non-assessed group (Group 2). Results revealed that a higher score on the scale, indicative of an unfavorable prognosis, was significantly associated with the need for Pediatric Intensive Care Unit (PICU) admission. In the period not assessed with the scale, an increase in mortality was observed, both within and outside the PICU, compared to the assessed group. This suggests that the EVAT scale contributed to increased detection of critical events, translating into reduced mortality through timely interventions. In conclusion, the EVAT scale proved to be an effective and efficient tool for enhancing the detection of clinical deterioration events, thereby reducing associated mortality. These findings support the utility of the EVAT scale as a preventive measure in pediatric hospital care, facilitating early decision-making and improving the clinical conditions of patients. Keywords: Clinical deterioration, EVAT scale, Mortality, Pediatric Intensive Care Unit (PICU)