Asociación de los fármacos usados en la anestesia obstétrica en relación a la depresión postparto en el Hospital de la Mujer de Aguascalientes

Abstract

RESUMEN Introducción: La depresión postparto (DPP) tiene una incidencia entre el 10-15%; el 50% de los periodos de DPP comienzan antes del parto. En cuanto a México, la prevalencia va del 13% al 32%. Asimismo, la etología comprende factores biopsicosociales y de los métodos de tamizaje más utilizados es la Escala de Edimburgo. Para ello, los tratamientos sugeridos responden a la intervención psicoterapéutica y/o farmacoterapia. Objetivo general: El objetivo de este estudio refiere al análisis de la relación existente entre los medicamentos anestésicos en la prevención o el desarrollo de depresión postparto. Pacientes, material y métodos: Para efectos del presente, se estudiaron 105 pacientes a las que se les realizó cesárea en menos de 12 meses en el Hospital de la Mujer Aguascalientes; misma información que fue recabada mediante expediente electrónico; se realizaron llamadas telefónicas para la aplicación de la escala de Edimburgo, y la recolección de datos en la hoja de captura. Con los datos obtenidos se realizó un estudio observacional, analítico y transversal mediante un estudio de casos y controles. Resultados: El uso de bupivacaína pesada podría asociarse como factor protector contra la DPP; la combinación de bupivacaína pesada con morfina presenta una vez más riesgo de padecer DPP, la combinación de bupivacaína pesada con fentanilo se asocia como factor protector para desarrollar DPP; a su vez, la combinación de bupivacaína pesada, fentanilo y midazolam presenta dos veces más riesgo de desarrollar DPP; el uso de bupivacaína pesada, morfina y midazolam presenta dos veces más riesgo de desarrollar DPP. No obstante, ninguno de los resultados en mención, demuestra relevancia como factor de riesgo. Conclusión: Con base en el presente análisis, no se observa relación entre los fármacos utilizados durante la anestesia obstétrica. Sin embargo, es necesaria la realización de más estudios con alto valor epidemiológico y con mayor número de muestra. Palabras Clave: Depresión, postparto, Ketamina, Morfina, Fentanilo, Tamizaje.

ABSTRACT Introduction: Postpartum depression (PPD) has an incidence between 10-15%. Fifty percent of PPD periods begin before delivery. Prevalence in Mexico ranges from 13% to 32%. The ethology includes biopsychosocial factors. One of the most widely used screening methods is the Edinburgh Scale. Treatment can be psychotherapeutic intervention and/or pharmacotherapy. General objective: The aim of this study is to see the relationship of anesthetic drugs in the prevention or development of postpartum depression. Patients, material and methods: 105 patients who underwent cesarean section in less than 12 months at the Hospital de la Mujer Aguascalientes were studied. Information was collected by electronic file; telephone calls were made for the application of the Edinburgh scale and the collection of data on the capture sheet. With the data obtained, an observational, analytical, cross-sectional study was carried out by means of a case-control study. Results: The use of heavy bupivacaine could be associated as a protective factor against DPP , the combination of heavy bupivacaine with morphine presents once more risk for DPP, the combination of heavy bupivacaine with fentanyl is associated as a protective factor for developing DPP in turn the combination of heavy bupivacaine, fentanyl and midazolam has twice the risk of developing PPD, the use of heavy bupivacaine, morphine and midazolam has twice the risk of developing PPD, however none of these results is relevant as a risk factor. Conclusion: In the present study no relationship was observed between the drugs used during obstetric anesthesia, however, more studies with high epidemiological value and with a larger sample size are needed. Key words: Depression, postpartum, Ketamine, Morphine, Fentanyl, Screening.