Comparación de microbiología y susceptibilidad antimicrobiana durante periodo de 2018-2020 y periodo 2020-2022 dentro del Centenario Hospital Miguel Hidalgo

Abstract

RESUMEN Introducción: Las resistencias antimicrobianas ocurren como un fenómeno natural, sin embargo, el uso indiscriminado de antibióticos, que se ha precipitado en los últimos años por la aparición de la epidemia mundial por la COVID-19, ha condicionado un potencial aumento de las resistencias, actualmente desconocido en nuestro hospital. Es imperativo conocer la microbiología actual de cada unidad nosocomial. Objetivos: demostrar cambios en microbiología y susceptibilidad antimicrobiana en Hospital Miguel Hidalgo entre periodos de estudio de 2020-2022 comparado con 2018-2020. Metodología: estudio unicéntrico, retrospectivo, transversal, observacional. Incluyó cultivos de pacientes agrupados en 2 periodos temporales: periodo 1 con 3670 cultivos (2018-2020) y periodo 2 con 4133 cultivos (2020-2022). Se realizó análisis estadístico de la información recabada por medio de Chi cuadrada a través del programa R Studio. Resultados: Existió un incremento en infecciones por Pseudomonas aeruginosa (5.64% vs 10.08%), Acinetobacter baumannii (1.44 vs 9.18%), Klebsiella pneumoniae (5.2% vs 8.2%), Stenotrophomonas maltophilia (2.04 vs 4.04%) y una disminución en frecuencia para Escherichia coli (20.05% vs 11.2%) y Enterococcus faecalis entre segundo y primer periodo respectivamente, todos siendo estadisticamente significativo (p < 0.05). Destacó un aumento en el segundo periodo de Escherichia coli BLEE en 69.05%, disminucion de aparicion de Klebsiella pneumoniae BLEE aproximado de 44%, aumento de Staphylococcus aureus resistente a oxacilina en 45.83% de los cultivos, se demostro un aumento de Acinetobacter baumannii productora de carbapenemasas aproximadamente en el 80% de los aislamientos, Pseudomonas aeruginosa tuvo aumento en resistencias en todos los antibioticos analizados. Todos los cambios previamente mencionados entre el periodo 2 con respecto al 1 fueron estadisticamente significativos (p < 0.05) Conclusión: existió un aumento evidente en las frecuencias de resistencias antimicrobianas entre ambos periodos, por lo tanto, se requieren estrategias de control de uso y prescripcion de antibiotico, estrategias de desescalamiento hospitalario y concientizacion de los riesgos de uso indiscriminado de antibiótico. Palabras clave:, SARS-CoV2, multidrogorresistencia, resistencia, susceptibilidad

ABSTRACT Introduction: Antimicrobial resistance occurs as a natural phenomenon, however, the indiscriminate use of antibiotics, which has been precipitated in recent years by the appearance of the global COVID-19 epidemic, has led to a potential increase in resistance, currently unknown in our hospital. It is imperative to know the current microbiology of each nosocomial unit. Objectives: demonstrate changes in microbiology and antimicrobial susceptibility at Hospital Miguel Hidalgo between 2020-2022 compared to 2018-2020. Methodology: single-center, retrospective, crosssectional, observational study. It included patient cultures grouped into 2 time periods: period 1 with 3,670 cultures (2018-2020) and period 2 with 4,133 cultures (2020-2022). Statistical analysis of the information collected was performed using Chi square through R Studio software. Results: there was an increase in infections by Pseudomonas aeruginosa (5.64% vs 10.08%), Acinetobacter baumannii (1.44 vs 9.18%), Klebsiella pneumoniae (5.2% vs 8.2%), Stenotrophomonas maltophilia (2.04 vs 4.04%) and a decrease in frequency for Escherichia coli (20.05% vs 11.2%) and Enterococcus faecalis between the second and first period respectively, all being statistically significant (p < 0.05). An increase in ESBL-producing Escherichia coli of 69.05% was highlighted in the second period, a decrease in the appearance of ESBL-producing Klebsiella pneumoniae of approximately 44%, an increase in oxacillin-resistant Staphylococcus aureus in 45.83% of the cultures, an increase in carbapenem-resistant Acinetobacter baumannii in approximately 80% of the isolates, Pseudomonas aeruginosa had an increase in resistance in all the antibiotics analyzed. All the previously mentioned changes between period 2 compared to period 1 were statistically significant (p < 0.05). Conclusion: there was an evident increase in the frequencies of antimicrobial resistance between both periods, therefore, antibiotic use and prescription control strategies, hospital de-escalation strategies and awareness of the risks of indiscriminate antibiotic use are required. Keywords: SARS-CoV2, multidrug-resistance, resistance, susceptibility.