RESUMEN
Introducción: Las resistencias antimicrobianas ocurren como un fenómeno natural,
sin embargo, el uso indiscriminado de antibióticos, que se ha precipitado en los
últimos años por la aparición de la epidemia mundial por la COVID-19, ha
condicionado un potencial aumento de las resistencias, actualmente desconocido
en nuestro hospital. Es imperativo conocer la microbiología actual de cada unidad
nosocomial. Objetivos: demostrar cambios en microbiología y susceptibilidad
antimicrobiana en Hospital Miguel Hidalgo entre periodos de estudio de 2020-2022
comparado con 2018-2020. Metodología: estudio unicéntrico, retrospectivo,
transversal, observacional. Incluyó cultivos de pacientes agrupados en 2 periodos
temporales: periodo 1 con 3670 cultivos (2018-2020) y periodo 2 con 4133 cultivos
(2020-2022). Se realizó análisis estadístico de la información recabada por medio
de Chi cuadrada a través del programa R Studio. Resultados: Existió un incremento
en infecciones por Pseudomonas aeruginosa (5.64% vs 10.08%), Acinetobacter
baumannii (1.44 vs 9.18%), Klebsiella pneumoniae (5.2% vs 8.2%), Stenotrophomonas
maltophilia (2.04 vs 4.04%) y una disminución en frecuencia para Escherichia coli
(20.05% vs 11.2%) y Enterococcus faecalis entre segundo y primer periodo
respectivamente, todos siendo estadisticamente significativo (p < 0.05). Destacó
un aumento en el segundo periodo de Escherichia coli BLEE en 69.05%, disminucion
de aparicion de Klebsiella pneumoniae BLEE aproximado de 44%, aumento de
Staphylococcus aureus resistente a oxacilina en 45.83% de los cultivos, se demostro
un aumento de Acinetobacter baumannii productora de carbapenemasas
aproximadamente en el 80% de los aislamientos, Pseudomonas aeruginosa tuvo
aumento en resistencias en todos los antibioticos analizados. Todos los cambios
previamente mencionados entre el periodo 2 con respecto al 1 fueron
estadisticamente significativos (p < 0.05) Conclusión: existió un aumento evidente
en las frecuencias de resistencias antimicrobianas entre ambos periodos, por lo
tanto, se requieren estrategias de control de uso y prescripcion de antibiotico,
estrategias de desescalamiento hospitalario y concientizacion de los riesgos de uso
indiscriminado de antibiótico.
Palabras clave:, SARS-CoV2, multidrogorresistencia, resistencia, susceptibilidad
ABSTRACT
Introduction: Antimicrobial resistance occurs as a natural phenomenon, however,
the indiscriminate use of antibiotics, which has been precipitated in recent years by
the appearance of the global COVID-19 epidemic, has led to a potential increase
in resistance, currently unknown in our hospital. It is imperative to know the current
microbiology of each nosocomial unit. Objectives: demonstrate changes in
microbiology and antimicrobial susceptibility at Hospital Miguel Hidalgo between
2020-2022 compared to 2018-2020. Methodology: single-center, retrospective, crosssectional,
observational study. It included patient cultures grouped into 2 time
periods: period 1 with 3,670 cultures (2018-2020) and period 2 with 4,133 cultures
(2020-2022). Statistical analysis of the information collected was performed using Chi
square through R Studio software. Results: there was an increase in infections by
Pseudomonas aeruginosa (5.64% vs 10.08%), Acinetobacter baumannii (1.44 vs
9.18%), Klebsiella pneumoniae (5.2% vs 8.2%), Stenotrophomonas maltophilia (2.04
vs 4.04%) and a decrease in frequency for Escherichia coli (20.05% vs 11.2%) and
Enterococcus faecalis between the second and first period respectively, all being
statistically significant (p < 0.05). An increase in ESBL-producing Escherichia coli of
69.05% was highlighted in the second period, a decrease in the appearance of
ESBL-producing Klebsiella pneumoniae of approximately 44%, an increase in
oxacillin-resistant Staphylococcus aureus in 45.83% of the cultures, an increase in
carbapenem-resistant Acinetobacter baumannii in approximately 80% of the
isolates, Pseudomonas aeruginosa had an increase in resistance in all the antibiotics
analyzed. All the previously mentioned changes between period 2 compared to
period 1 were statistically significant (p < 0.05). Conclusion: there was an evident
increase in the frequencies of antimicrobial resistance between both periods,
therefore, antibiotic use and prescription control strategies, hospital de-escalation
strategies and awareness of the risks of indiscriminate antibiotic use are required.
Keywords: SARS-CoV2, multidrug-resistance, resistance, susceptibility.
