Perfil de sensibilidad y resistencia antimicrobiana en pacientes pediátricos con infección por cocos gram positivos en el Centenario Hospital Miguel Hidalgo en el período del 2018-2023

Abstract

RESÚMEN Antecedentes: se ha planteado a la resistencia antimicrobiana como una amenaza grave para la salud pública. Existe un gran avance en el conocimiento de sus mecanismos, incluyendo bases genéticas y determinantes relacionados a su dispersión. Lo que puede estar influenciado por la utilización de la lectura interpretada del antibiograma como base del escalón para el reconocimiento de mecanismos de resistencia. Objetivo: describir la susceptibilidad y resistencia a los antimicrobianos e identificar los diagnósticos y síndromes infecciosos frente a cocos grampositivos en pacientes pediátricos, del Centenario Hospital Miguel Hidalgo, en un periodo de 5 años. Metodología: se trata de un estudio descriptivo, observacional y retrospectivo, evaluado del 1 de enero de 2018 al 31 de agosto de 2023, en pacientes de 0 a 17 años, hospitalizados, con infección confirmada por cocos grampositivos, a partir de reporte de antibiogramas con perfil de susceptibilidad. Se revisó en cada expediente clínico los datos clínicos y paraclínicos para evaluación de infección por grampositivos. Resultados: se reportaron 294 pacientes con cultivos positivos. Los principales agentes aislados fueron S. epidermidis con 43.20%, S. aureus 24.15%, E. faecalis 15.65%, E. faecium 6.80% y S. haemolyticus con 5.10%. El tipo de cultivo microbiológico con mayor prevalencia fue el hemocultivo con 53.74%. Como principal diagnóstico infeccioso se encontró a las bacteriemias con 26.19%. En infecciones por Staphylococcus spp. y Streptococcus spp. se reportó una resistencia a oxacilina del 54.42%. Conclusiones: el marcado incremento en la incidencia de resistencia bacteriana encontrado en nuestro estudio, nos obliga a implementar normativas para modificar su progresión. Palabras clave: infecciones por bacterias grampositivas, resistencia antimicrobiana, paciente pediátrico, antibiograma.

ABSTRACT Background: antimicrobial resistance poses a serious threat to public health. There has been great progress in the knowledge of the mechanisms of resistance, essentially in its genetic basis and in the knowledge of the determinants associated with its dispersion. This fact has been partly influenced by the introduction of the interpreted reading of the antibiogram as the first step in the recognition of resistance mechanisms. Objective: to describe the susceptibility and resistance to antimicrobial agents and to identify the diagnoses and infectious syndromes against gram-positive cocci in pediatric patients at the Centenario Hospital Miguel Hidalgo over a 5-year period. Methodology: this is a descriptive, observational and retrospective study, evaluated from January 1 st, 2018 to August 31, 2023, in patients aged 0 to 17 years, hospitalized, with confirmed infection by gram-positive cocci, from antibiograms report with susceptibility profile. Clinical and paraclinical data for evaluation of gram-positive infection were reviewed in each clinical record. Results: 294 patients with positive cultures were reported. The main agents isolated were S. epidermidis with 43.20%, S. aureus 24.15%, E. faecalis 15.65%, E. faecium 6.80% and S. haemolyticus with 5.10%. The most prevalent type of microbiological culture was blood culture with 53.74%. Bacteremia was the main infectious diagnosis with 26.19%. In Staphylococcus spp. and Streptococcus spp. infections, oxacillin resistance was reported at 54.42%. Conclusions: the marked increase in the incidence of bacterial resistance found in our study obliges us to implement regulations to modify its progression. Key words: gram-positive bacterial infections, antimicrobial resistance, pediatric patient, antibiogram.