Asociación entre el desarrollo cognitivo medido por la escala de Wechsler y la edad de inicio de tratamiento en pacientes con hipotiroidismo congénito en el Centenario Hospital Miguel Hidalgo

Abstract

RESUMEN “Asociación entre el desarrollo cognitivo medido por la escala de Wechsler y la edad de inicio de tratamiento en pacientes con hipotiroidismo congénito en el Centenario Hospital Miguel Hidalgo” Introducción: El hipotiroidismo congénito, causado por la deficiencia de hormona tiroidea, es la principal causa prevenible de déficit intelectual. Objetivo: Determinar la asociación entre el desarrollo cognitivo, medido mediante la escala de Wechsler, y la edad de inicio del tratamiento en pacientes pediátricos con hipotiroidismo congénito (HC) en el Centenario Hospital Miguel Hidalgo. Metodología: La investigación, de diseño observacional, descriptivo, prospectivo y longitudinal, incluyó a 38 pacientes (n=38) con HC en el rango de 2 años 6 meses a 15 años 11 meses. Resultados: Se observó un predominio femenino del 71%, con agenesia tiroidea como la causa más común (50%). El tiempo promedio hasta el diagnóstico fue de 44.4 días (DS 78.59), con un 18% de la muestra mostrando discapacidad intelectual. Los resultados revelaron una asociación significativa entre la edad al diagnóstico del HC y la discapacidad en la escala de Wechsler (p=0.01), así como una relación significativa entre la gravedad del HC y los resultados en la escala de Wechsler (p=0.000). El coeficiente intelectual (CI) promedio de la muestra fue de 83.6 puntos, clasificado como un CI normal bajo. Conclusiones: La edad de inicio del tratamiento del HC está significativamente relacionada con los resultados en la prueba de Wechsler, así como con los niveles de TSH, T4T y la gravedad del HC al nacer. Aunque el CI se considera normal bajo, se sugiere la comparación con el CI de niños mexicanos sanos. No se reportaron casos de discapacidad intelectual después de la regionalización del tamiz neonatal, lo que sugiere la necesidad de ampliar la muestra para comparar la incidencia de discapacidad entre los grupos. Palabras clave: hipotiroidismo congénito, inteligencia, escala de Wechsler, discapacidad intelectual.

SUMMARY "Association between cognitive development measured by the Wechsler scale and the age of onset of treatment in patients with congenital hypothyroidism at the Centenario Hospital Miguel Hidalgo" Introduction: Congenital hypothyroidism, caused by thyroid hormone deficiency, is the leading preventable cause of intellectual deficit. Objective: To determine the association between cognitive development, measured by the Wechsler scale, and the age of onset of treatment in pediatric patients with congenital hypothyroidism (CH) at the Centenario Hospital Miguel Hidalgo. Methodology: This is an observational, descriptive, prospective, and longitudinal study. It included 38 patients (n=38) with congenital hypothyroidism in the age range between 2 years 6 months and 15 years 11 months. Results: A female predominance of 71% was observed, with thyroid agenesis as the most common cause (50%). The average time to diagnosis was 44.4 days (SD 78.59), with 18% of the sample showing intellectual disability. The results revealed a significant association between the age at CH diagnosis and disability on the Wechsler scale (p=0.01), as well as a significant relationship between the severity of CH and Wechsler scale results (p=0.000). The average intelligence quotient (IQ) of the sample was 83.6 points, classified as a low normal IQ. Conclusions: The age of onset of CH treatment is significantly related to results on the Wechsler test, as well as TSH, T4T levels, and the severity of CH at birth. Although the IQ is considered low normal, comparison with the IQ of healthy Mexican children is suggested. No cases of intellectual disability were reported after the regionalization of neonatal screening, suggesting the need to expand the sample to compare disability incidence between groups. Keywords: congenital hypothyroidism, intelligence, Wechsler scale, intellectual disability.