Factores pronósticos al ingreso en traumatismo craneoencefálico severo en pacientes pediátricos en el Centenario Hospital Miguel Hidalgo evaluados a 6 meses con escala GOSE

Abstract

RESUMEN Introducción: Existen numerosos factores que pueden contribuir y modificar el pronóstico neurofuncional de los pacientes pediátricos con traumatismo craneoencefálico por lo cual es imprescindible su identificación y manejo oportuno para evitar la repercusión negativa en el pronóstico neurofuncional de dichos pacientes. Objetivo: Determinar factores pronósticos tempranos de TCE severo en pacientes pediátricos que influyan en el pronóstico neurofuncional 6 meses medido con la escala GOSE. Material y métodos: se trata de estudio analítico observacional, descriptivo y longitudinal. Se incluyeron 23 pacientes con diagnóstico de traumatismo craneoencefálico severo que ingresen a la Unidad de Cuidados Intensivos Pediátricos del Centenario Hospital Miguel Hidalgo en el periodo del estudio de abril del 2018- abril 2023 Resultados: se encontró significancia estadística a menor escala de coma de Glasgow al ingreso peor pronóstico neurofuncional, así como un mejor Glasgow mejor pronóstico con una recuperación del 82% de los pacientes a estado similar al pre mórbido. Conclusiones: podemos concluir que la puntuación de escala de coma de Glasgow baja tiene gran impacto en el pronóstico neurofuncional de los pacientes con trauma de cráneo, sin embargo falta mayor número de muestra para correlacionar otros factores que puedan contribuir al pronóstico de dichos pacientes. Palabras clave: traumatismo craneoencefálico, pronostico neurofuncional, GOSE

ABSTRACT Introduction: There are numerous factors that can contribute to and modify the neurofunctional prognosis of pediatric patients with traumatic brain injury, which is why their identification and timely management are essential to avoid negative repercussions on the neurofunctional prognosis of these patients. Objective: Determine early prognostic factors of severe TBI in pediatric patients that influence the 6-month neurofunctional prognosis measured with the GOSE scale. Material and methods: this is an observational, descriptive and longitudinal analytical study. 23 patients with a diagnosis of severe traumatic brain injury who were admitted to the Pediatric Intensive Care Unit of the Centenario Hospital Miguel Hidalgo during the study period from April 2018 to April 2023 were included. Results: statistical significance was found: a lower Glasgow coma scale at admission, a worse neurofunctional prognosis, as well as a better Glasgow coma scale, a better prognosis with a recovery of 82% of patients to a state similar to the premorbid state. Conclusions: we can conclude that the low Glasgow Coma Scale score has a great impact on the neurofunctional prognosis of patients with head trauma, however, a larger sample size is needed to correlate other factors that may contribute to the prognosis of these patients. Keywords: traumatic brain injury, neurofunctional prognosis, GOSE