Incidencia de progresión a sobrepeso, obesidad y dislipidemia en pacientes portadores de infección por virus de inmunodeficiencia humana (VIH) con ganancia ponderal después del inicio de terapia antirretroviral con inhibidores de transferencia de cadena de integrasa (INSTI) en Hospital General de Zona No. 3 (HGZ3)

Abstract

RESUMEN Introducción: La infección por el virus de la inmunodeficiencia humana (VIH) es una enfermedad condicionada por la desregulación de la dinámica de las células T. Actualmente se cuenta con esquemas óptimos de tratamiento, uno de los grupos farmacológicos más usados son los inhibidores de transferencia de cadena de integrasa (INSTI), con evidencia de aumento ponderal con su uso que ha desencadenado ciertas complicaciones metabólicas. Objetivo: Determinar la progresión a sobrepeso, obesidad y dislipidemia en pacientes con ganancia ponderal portadores de infección por virus de inmunodeficiencia humana que iniciaron TAR con INSTI en HGZ3. Material y métodos: Cohorte retrospectiva en la que se evaluaron 158 pacientes, de los cuales se revisaron expedientes para extraer los siguientes datos: peso, talla, índice de masa corporal, CD4, carga viral perfil de lípidos y presencia de comorbilidades al inicio, 6 y 12 meses. Resultados: se obtuvo que la edad media de la población evaluada durante los 0,6 y 12 meses fue de 40.2 años de los cuales fueron 105 hombres (66.9%) y 52 mujeres (33.1%). Dentro de las comorbilidades asociadas que se presentaron con mayor porcentaje fueron diabetes mellitus tipo 2 e hipertensión arterial sistémica entre el 20-23%. La progresión de categoría IMC a los 12 meses fue del 40.1%, en hipercolesterolemia a los 12 meses fue de 47. 8% e hipertrigliceridemia a los 12 meses fue de 40.1%. Discusión: Los hallazgos encontrados durante el estudio indicaron diferencias estadísticamente significativas en el IMC, colesterol total y triglicéridos a los 6 y 12 meses de tratamiento con INSTI. Estos resultados respaldaron la hipótesis inicial, sugiriendo que los pacientes experimentan modificaciones metabólicas, incluyendo un aumento de peso significativo, al recibir esta terapia antirretroviral. Conclusiones: Los resultados confirman la asociación entre el uso de INSTI y cambios metabólicos significativos, específicamente un aumento estadísticamente significativo en el IMC, así como en los niveles de colesterol total y triglicéridos. Por lo que se recomienda continuar con el estudio para profundizar en los determinantes y las consecuencias clínicas. Palabras clave: infección por VIH, INSTI, aumento de peso, dislipidemia.

ABSTRACT Introduction: Human immunodeficiency virus (HIV) infection is a disease caused by the deregulation of T cell dynamics. Currently, there are optimal treatment regimens; one of the most used pharmacological groups are transfer inhibitors. chain integrase (INSTI), with evidence of weight gain with its use that has triggered certain metabolic complications. Objective: To determine the progression to overweight, obesity and dyslipidemia in patients with weight gain and carriers of human immunodeficiency virus infection who started ART with INSTI in HGZ3. Material and methods: Retrospective cohort in which 158 patients were evaluated, of whom records were reviewed to extract the following data: weight, height, body mass index, CD4, viral load, lipid profile and presence of comorbidities at baseline, 6 and 12 months. Results: It was found that the average age of the population evaluated during the 0.6 and 12 months was 40.2 years, of which there were 105 men (66.9%) and 52 women (33.1%). Among the associated comorbidities that occurred with the highest percentage were type 2 diabetes mellitus and systemic arterial hypertension between 20-23%. The BMI category progression at 12 months was 40.1%, in hypercholesterolemia at 12 months it was 47.8% and hypertriglyceridemia at 12 months was 40.1%. Discussion: The findings found during the study indicated statistically significant differences in BMI, total cholesterol and triglycerides at 6 and 12 months of treatment with INSTI. These results supported the initial hypothesis, suggesting that patients experience metabolic modifications, including significant weight gain, when receiving this antiretroviral therapy. Conclusions: The results confirm the association between the use of INSTIand significant metabolic changes, specifically a statistically significant increase in BMI, as well as total cholesterol and triglyceride levels. Therefore, it is recommended to continue with the study to delve deeper into the determinants and clinical consequences. Keywords: HIV infection, INSTI, weight gain, dyslipidemia.