Correlación del índice íntima-media carotideo y el índice tobillo-brazo con la extensión de la enfermedad arterial coronaria medida por la puntuación SYNTAX score en pacientes con síndrome coronario agudo

Abstract

RESUMEN. Introducción. La enfermedad aterosclerótica, se caracteriza por la formación de placas de ateroma en las arterias, lo que progresa en una reducción de flujo sanguíneo, contribuyendo al desarrollo de enfermedad arterial periférica y coronaria, siendo principales causas de mortalidad mundial. La disminución del flujo sanguíneo arterial se puede evaluar de forma no invasiva a través del índice tobillo-brazo, así como el grosor de la capa íntima-media de las carótidas, utilizando el ultrasonido para obtener la índice intima-media. Objetivo: Determinar si el índice tobillo-brazo e índice intima media predicen la extensión de la enfermedad coronaria medida por el Syntax score en pacientes con síndrome coronario agudo en el Centenario Hospital Miguel Hidalgo. Metodología: Estudio observacional, descriptivo, transversal, se reclutaron 99 personas con síndrome coronario agudo que se sometieron a intervención coronaria percutánea, de los cuales se les tomo el índice tobillobrazo e índice intima media. Resultados: Se hicieron puntos de corte para el IIMC e ITB con baja, a mediana o alta complejidad con el SYNTAX, obteniendo 6 puntos de cortes, de los cuales se observaron con baja sensibilidad y mediana especificidad. Conclusiones: El índice intima-media y el índice tobillo-brazo, como pronóstico de la extensión de enfermedad coronaria, predicen pobremente la clasificación del Syntax score, con baja sensibilidad ymediana especificidad, aunque en los diferentes grados presentan diferencias estadísticamente significativas. Se requiere una mayor muestra de población y seguimiento a un largo plazo para una mayor determinación y correlación de los índices para la extensión de enfermedad coronaria. Palabras clave: Índice tobillo-brazo, índice intima media, síndrome coronario agudo, Syntax score

ABSTRACT. Introduction: Atherosclerotic disease, characterized by the formation of atheromatous plaques in arteries, which progresses to a reduction in blood flow, contributing to the development of peripheral and coronary artery disease, being the main causes of global mortality. The decrease in arterial blood flow can be evaluated non-invasively with the anklebrachial index and the activation of the inflammatory cascade in the endothelium favors plaque, as well as the thickness of the intima and media layer of the carotids, which can be measured by the intima media index non-invasively by ultrasound. Objective: To determine if the ankle-brachial index and intima-media index predict the extent of coronary disease measured by the Syntax score in patients with acute coronary syndrome at the Centenario Hospital Miguel Hidalgo. Methodology: Observational, descriptive, cross-sectional study, 99 people with acute coronary syndrome undergoing percutaneous coronary intervention were recruited, from whom the ankle-brachial index and intima-media index were taken. Results: Cut-off points were made for the IIMC and ABI with low, medium or high complexity with the SYNTAX, obtaining 6 cut-off points, of which they were observed with low sensitivity and medium specificity. Conclusions: The intima media index and ankle brachial index as predictors of the extent of coronary artery disease, poorly predict the Syntax score classification, with low sensitivity and specificity, although in the different grades they present statistically significant differences. A larger population sample and long-term followup are required for greater determination and correlation of the indices for the extent of coronary heart disease. Keywords: Ankle-brachial index, intima-media index, acute coronary syndrome, Syntax score