El bloqueo bilateral del músculo erector de la espina vs infiltración de puertos como adyuvantes en el control de dolor posoperatorio en colecistectomía laparoscópica en el Centenario Hospital Miguel Hidalgo

Abstract

RESUMEN Antecedentes: El bloqueo del plano del erector de la espina produce analgesia somática y visceral en el dermatoma del nervio espinal correspondiente. Objetivo: Comparar analgesia postoperatoria con bloqueo del plano erector de la espina vs infiltración de puertos en pacientes sometidos a colecistectomía laparoscópica. Materiales y Métodos: Estudio prospectivo longitudinal doble ciego en adultos bajo anestesia general, a quienes se les aplicó analgesia multimodal en la que se incluyó bloqueo del plano erector de la espina bilateral en grupo 1 y grupo 2 con infiltración de puertos. Se compararon los resultados en la Escala Visual Análoga del dolor postoperatorio y los resultados se registraron una hora posterior al término de la cirugía, así como a las 3, 5, 12 y 24 horas. Se analizaron con SPSS (v.26.0), P estadísticamente significativa <0.05. Resultados: Total de 40 pacientes, la mediana (rango intercuartílico) la primera hora en grupo 1 de 1.5 (0-5) y en grupo 2 de 3.5 (1.25-7.75), estadísticamente significativa. En tercera y quinta hora más bajos en el grupo 1, que en grupo 2, igualándose a las 12 y 24 horas. No hubo diferencias significativas en opioides, deambulación y alta hospitalaria. Conclusión: El bloqueo del musculo erector de la espina demostró mayor analgesia en la primera hora postquirúrgica en comparación con la infiltración de puertos. Palabras clave: Bloqueo del plano erector de la espina, Ropivacaína, Infiltración de puertos, dolor postoperatorio.

ABSTRACT Background: Erector spinae plane block produces somatic and visceral analgesia in the dermatome of the corresponding spinal nerve. Objective: To compare postoperative analgesia with blockade of the erector plane of the spine vs infiltration of ports in patients undergoing laparoscopic cholecystectomy. Materials and Methods: Double-blind longitudinal prospective study in adults under general anesthesia, who received multimodal analgesia in which bilateral erector plane block was closed in group 1 and group 2 with port infiltration. The results on the Visual Analogue Scale of postoperative pain were compared and the results were recorded one hour after the end of surgery, as well as at 3, 5, 12 and 24 hours. Analyzed with SPSS (v.26.0), statistically significant P < 0.05. Results: Total of forty patients, the median (interquartile range) the first hour in group 1 of 1.5 (0-5) and in group 2 of 3.5 (1.25-7.75), statistically significant. In the third and fifth hour, lower in group 1 than in group 2, equalizing at 12 and 24 hours. There were no significant differences in opioids, ambulation, and hospital discharge. Conclusion: The blockade of the erector spinae muscle excels greater analgesia in the first postoperative hour compared to the infiltration of ports. Key words: Erector spinae plane block, ropivacaine, infiltration of ports, postoperative pain.