Asociación entre la pandemia por covid 19 y los factores de riesgo asociados a muerte fetal tardía en el Hospital de la Mujer de Aguascalientes

Abstract

RESUMEN Introducción: La pandemia por COVID-19, iniciada en marzo de 2020, provocó un aislamiento social sin precedentes recientes. A diferencia de otros problemas médicos que pueden diferirse durante la pandemia, los embarazos continúan, aumentando el riesgo de muerte fetal por las nuevas condiciones. Objetivo: Identificar si la pandemia por COVID-19 modificó los factores de riesgo asociados con muerte fetal tardía en el Hospital de la Mujer de Aguascalientes. Metodología: En el periodo de marzo 2018 – febrero 2022, se realizó un estudio de cohorte, analítico, transversal y retrospectivo, incluyendo a la población total de muerte fetal tardía en el periodo de pandemia por COVID-19 (casos) y prepandemia por COVID-19 (controles), con un total de 232 expedientes. Se recabaron los datos con cédula de captura y se realizó el análisis estadístico correspondiente. Resultados: La tasa de muerte fetal tardía aumentó en Aguascalientes de 7.86 en 2019 a 10.3 en 2020, coincidiendo con el inicio de la pandemia. Los factores de riesgo asociados a muerte fetal tardía que se modificaron significativamente fueron las consultas de control prenatal; se encontró que el 18.4% de los casos no acudieron a ninguna consulta frente al 8.5% de los controles. La sífilis se presentó con mayor frecuencia (18.4%) respecto a los controles (4.2%). El 28.9% de los casos tuvo un IMC >30, mientras que fue un 39.8% en los controles. En el caso del líquido amniótico, disminuyeron los casos de oligohidramnios (11.4% de los casos vs 12.7% de los controles) y polihidramnios (7.9% de los casos vs 10.2% de los controles); así como los problemas placentarios fueron significativamente menores. Conclusión: Este estudio identificó un aumento en mujeres sin consultas prenatales, posible causa de detección tardía de problemas placentarios. El consumo de tabaco aumentó entre casos de muerte fetal, mientras que la obesidad no mostró asociación significativa. Se detectó un incremento en casos de sífilis, posiblemente relacionado con programas de detección. Aunque pocos casos estuvieron ligados al COVID-19, resalta la importancia de abordar factores socioeconómicos y garantizar acceso a la atención prenatal durante crisis sanitarias para mejorar resultados perinatales. PALABRAS CLAVE: Muerte fetal, pandemia, factores de riesgo, coronavirus.

ABSTRACT Introduction: The COVID-19 pandemic, which began in March 2020, caused an unprecedented social isolation. Unlike other medical issues that can be postponed during a pandemic, pregnancies continue, increasing the risk of fetal death due to the new conditions. Objective: To identify whether the COVID-19 pandemic modified the risk factors associated with late fetal death at the Women's Hospital of Aguascalientes. Methodology: A retrospective, analytical, cross-sectional cohort study was conducted from March 2018 to February 2022, including the total late fetal death population during the COVID-19 pandemic (cases) and before the pandemic (controls), with a total of 232 records. Data was collected using a capture form and corresponding statistical analysis was performed. Results: The rate of late fetal death increased in Aguascalientes from 7.86 in 2019 to 10.3 in 2020, coinciding with the onset of the pandemic. Significant risk factors associated with late fetal death were altered prenatal check-ups; it was found that 18.4% of cases did not attend any consultation compared to 8.5% of controls. Syphilis occurred more frequently (18.4%) compared to controls (4.2%). 28.9% of cases had a BMI >30, whereas it was 39.8% in controls. Regarding amniotic fluid, cases of oligohydramnios decreased (11.4% of cases vs 12.7% of controls) as well as polyhydramnios (7.9% of cases vs 10.2% of controls); similarly, placental problems were significantly fewer. Conclusion: This study identified an increase in women without prenatal check-ups, a possible cause of late detection of placental problems. Tobacco consumption increased among cases of fetal death, while obesity showed no significant association. An increase in syphilis cases was detected, possibly related to detection programs. Although few cases were linked to COVID-19, it highlights the importance of addressing socioeconomic factors and ensuring access to prenatal care during health crises to improve perinatal outcomes. KEYWORDS: Stillbirth, pandemic, risk factors, coronavirus.