Biopsia de ganglio centinela en pacientes con carcinoma de endometrio para determinación de infiltración linfática

Abstract

RESUMEN INTRODUCCION: El cáncer sigue siendo una enfermedad que está ocupando los primeros lugares en las estadísticas tanto en morbilidad como mortalidad en todo el mundo. El cáncer de endometrio es el tumor maligno más frecuente del tracto genital femenino. El compromiso del fondo uterino tiene una diseminación linfovascular a las cadenas ganglionares paraaórticas y pélvicas. Al existir una invasión miometrial profunda, la diseminación se puede dar a vejiga, colon y anexos. Es importante recordar que el cáncer de endometrio con un adecuado diagnóstico y tratamiento es el cáncer ginecológico con mejores datos en cuanto al pronóstico, alcanzando altas tasas de curación en estadios tempranos. OBJETIVO: Determinar la tasa de infiltración linfática mediante biopsia de ganglio centinela en pacientes con carcinoma de endometrio. MATERIAL Y METODOS: Inclusión de 4 pacientes mayores de 18 años y menores de 85 años con atención en el Centenario Hospital Miguel Hidalgo con diagnóstico confirmatorio de cáncer endometrial donde se aplicará trazador azul patente con intervención quirúrgica en busca de ganglio centinela y posterior linfadenectomía. RESULTADOS: Se incluyeron a 4 pacientes. El 100% presento histología endometrioide, realizando en toda una linfadenectomía pélvica estándar. Obtuvimos una cantidad de ganglios centinela identificados y disecados equivalentes a el análisis patológico postquirúrgico de los ganglios identificados en la linfadenectomía. CONCLUSIONES: El presente estudio se ha desarrollado como una serie de casos descrita de manera detallada, siendo así un estudio piloto para la determinación de la prueba diagnóstica que es la toma de biopsia de ganglio centinela en comparación con la realización de la linfadenectomía, permitiendo obtener una base de datos para planear un estudio de mayor escala a futuro. PALABRAS CLAVE: Cáncer endometrial; Ganglio centinela; Linfadenectomía; Azul patente;

ABSTRACT INTRODUCTION: Cancer continues to be a disease that is occupying the first places in statistics in both morbidity and mortality throughout the world. Endometrial cancer is the most common malignant tumor of the female genital tract. The involvement of the uterine fundus has lymphovascular spread to the para-aortic and pelvic lymph node chains. Since there is a deep myometrial invasion, dissemination can occur to the bladder, colon and adnexa. It is important to remember that endometrial cancer with adequate diagnosis and treatment is the gynecological cancer with the best data regarding prognosis, achieving high cure rates in early stages. OBJECTIVE: To determine the rate of lymphatic infiltration by sentinel lymph node biopsy in patients with endometrial carcinoma. MATERIAL AND METHODS: Inclusion of 4 patients over 18 years of age and under 85 years of age with care at the Centenario Hospital Miguel Hidalgo with confirmatory diagnosis of endometrial cancer where patent blue tracer will be applied with surgical intervention in search of sentinel lymph node and subsequent lymphadenectomy. RESULTS: A total of 4 patients were included. Of the patients, 100% presented endometrioid histology, performing a standard pelvic lymphadenectomy in all cases. We obtained a number of sentinel nodes identified and dissected equivalent to the post-surgical pathological analysis of the nodes identified in lymphadenectomy. CONCLUSIONS: The present study has been developed as a series of cases described in detail, thus being a pilot study for the determination of the diagnostic test that is the taking of a sentinel node biopsy in comparison with performing lymphadenectomy, allowing to obtain a database to plan a larger scale study in the future.