Factores maternos y perinatales asociados al ingreso a la Unidad de Cuidados Intensivos Neonatales en pacientes con diagnóstico de asfixia perinatal severa en el periodo de 2019-2023 en el Hospital de la Mujer, Aguascalientes

Abstract

RESUMEN INTRODUCCIÓN: Las principales causas de morbi-mortalidad en infantes menores de 5 años son la prematuridad, las infecciones y la asfixia perinatal. Se define como asfixia perinatal a la ausencia de flujo sanguíneo fetal o intercambio gaseoso inmediatamente antes, durante o después del parto, que condiciona alteraciones sistémicas severas y el compromiso de la oxigenación fetal. Se han identificado diversos factores de riesgo, pudiendo ser de origen materno o fetal, previo o durante el parto. MATERIAL Y MÉTODOS: Se realizó un estudio de casos y controles retrospectivo en el Hospital de la Mujer, de enero 2019 a agosto de 2023, con revisión de 52 expedientes de pacientes ingresados a UCIN por diagnóstico de asfixia perinatal severa y revisión de 52 expedientes para los controles. Se realizó análisis de x2 para variables politómicas y OR con un IC 95% para variables dicotómicas con el programa SPSS. RESULTADOS: Según los factores de riesgo analizados, se encontró asociación con la asfixia perinatal y el control prenatal (p=0.034), preeclampsia/eclampsia (p=0.001, OR=9.211, IC 95%: 1.97-42.98); desprendimiento prematuro de placenta normoinserta (p=0.001, OR=2.238, IC 95%: 1.787-2.803); liberación de meconio interuterino (p=<0.001, OR=12.26, IC 95%: 4.43-33.94); peso al nacer (p=<0.001) y el sexo neonatal masculino (p=0.011, OR 0.359, IC 95%: 0.16-0.79). CONCLUSIONES: Las mujeres atendidas en el Hospital de la mujer de Aguascalientes presentan características sociodemográficas diferentes a otras poblaciones, por lo que evidentemente los factores de riesgo asociados fuertemente a asfixia perinatal en población europea, asiática, africana o incluso en Latinoamérica, no se encuentran relacionados a asfixia en nuestra población, sin embargo hay que continuar fomentando el adecuado control prenatal para identificar de manera oportuna otros factores de riesgo antenatales, y una vigilancia estrecha durante el trabajo de parto para poder prevenir la asfixia. PALABRAS CLAVE: Asfixia perinatal, factores de riesgo, UCIN, morbilidad neonatal, mortalidad neonatal.

ABSTRACT INTRODUCTION: The main causes of morbidity and mortality in infants under 5 years old are prematurity, infections and perinatal asphyxia. Perinatal asphyxia is defined as the absence of fetal blood flow or gas exchange immediately before, during or after birth, this causes severe systemic alterations and compromised fetal oxygenation. Several risk factors have been identified, being of maternal or fetal origin, previous or during childbirth. MATERIAL AND METHODS: It was a retrospective case-control study, of Hospital de la Mujer, conducted from January 2019 at August 2023, with a review of 52 files of patients admitted to the NICU with diagnosis of severe perinatal asphyxia and a review of 52 files for the controls. χ2 analysis was performed for polytomous variables and OR with a 95% CI for dichotomous variables with the SPSS program. RESULTS: According to the risk factors analyzed, an association was found with perinatal asphyxia and prenatal control (p=0.034), preeclampsia/eclampsia (p=0.001, OR=9.211, 95% CI: 1.97-42.98); premature abruption of normal placenta (p=0.001, OR=2.238, 95% CI: 1.787-2.803); interuterine meconium release (p=<0.001, OR=12.26, 95% CI: 4.43-33.94); birth weight (p=<0.001) and male neonatal sex (p=0.011, OR 0.359, 95% CI: 0.16-0.79). CONCLUSIONS: The women treated at the Hospital de la Mujer, Aguascalientes present sociodemographic characteristics that are different from other populations, so evidently the risk factors strongly associated with perinatal asphyxia in the European, Asian, African, or even Latin American population are not related. to asphyxiation in our population, however, we must continue to promote adequate prenatal control to promptly identify other prenatal risk factors, and close surveillance during labor to prevent asphyxiation. KEYWORDS: Perinatal asphyxia, risk factors, NICU, neonatal morbidity, neonatal mortality.