Factores asociados a volumen y longitud renal en lactantes nacidos en el Estado de Aguascalientes

Abstract

RESUMEN Introducción: Actualmente, la prevalencia de Enfermedad Renal Crónica en Aguascalientes se encuentra en uno de los primeros 5 lugares del mundo, alrededor del 53% de los casos tienen etiología desconocida y los jóvenes entre 20 y 40 años son el grupo más afectado. El presente estudio busca encontrar los factores que se asocian a la correcto crecimiento y desarrollo renal, realizado medición de volumen y longitudes renales con ultrasonido en infantes nacidos del estado de Aguascalientes. Objetivos: describir los factores tradicionales asociados al aumento de volumen renal (Talla, grado de nutrición, etc), determinar la relación entre la exposición a pesticidas y metales pesados en el nacimiento y el primer año de vida con el aumento de dimensiones renales. Metodología: Se realizó medición somatométrica, ultrasonido renal con medición longitudinal y volumen renal ajustado a superficie corporal, se incluyó el antecedente y duración de lactancia, se tomó muestra de sangre del infante para determinar creatinina sérica, albúmina, cinética de hierro, bióxido de carbono y citometría hemática. Se realizó estadística descriptiva en base a las variables. Se realizó una comparación entre cuartiles de la diferencia (delta) entre el volumen renal ajustado a superficie corporal (VRTSC) al año menos VRTSC al nacimiento. Resultados: El análisis final incluyó a 50 lactantes, con una edad promedio de 13.54 ( 1.0) meses de edad, respecto al sexo, la distribución fue 50% masculino. No se encontró asociación significativa entre el VRTSC con la lactancia materna, el estado nutricional o la presencia de anemia. Se encontró una media de VRTSC al nacimiento de 112 (93.4 – 135.7), con una media de VRTSC al año de edad de 112.3 (95.7 – 124.7) y la identificación de pesticidas y metales pesados en los pacientes con el delta en el cuartil superior (mayor incremento de volumen renal). Conclusiones: El tamaño renal y la exposición a pesticidas y fluor al nacimiento se asocian con un mayor incremento del volumen renal al año de vida. Este hallazgo pudiera asociarse a los pacientes con hipertrofia identificada en adolescentes con albuminuria persistente. Palabras clave: volumen renal, pesticidas, metales pesados, ultrasonido renal.

ABSTRACT Introduction: Currently, the prevalence of Chronic Kidney Disease in Aguascalientes is one of the first 5 places in the world, about 53% of the cases have unknown etiology and young people between 20 and 40 years old are the most affected group. The present study seeks to find the factors that are associated to the correct renal growth and development, by measuring renal volume and length with ultrasound in infants born in the state of Aguascalientes. Objectives: to describe the traditional factors associated with the increase in renal volume (size, degree of nutrition, etc.), to determine the relationship between exposure to pesticides and heavy metals at birth and the increase in renal dimensions in the first year of life. Methodology: Somatometric measurement, renal ultrasound with longitudinal measurement and renal volume adjusted to body surface area, history and duration of lactation, blood sample was taken from the infant to determine serum creatinine, albumin, iron kinetics, carbon dioxide and blood cytometry. Descriptive statistics were performed on the basis of the variables. A comparison was made between quartiles of the difference (delta) between renal volume adjusted to body surface area (VRTSC) at 1 year minus VRTSC at birth. Results: The final analysis included 50 infants, with a mean age of 13.54 (1.0) months of age, with respect to sex, the distribution was 50% male. No significant association was found between VRTSC with breastfeeding, nutritional status or the presence of anemia. A mean VRTSC at birth was found to be 112 (93.4 - 135.7), with a mean VRTSC at one year of age of 112.3 (95.7 - 124.7) and the presence of pesticides and heavy metals in patients with the delta in the upper quartile (greater increase in renal volume). Conclusions: Renal size and exposure to pesticides and fluoride at birth are associated with a greater increase in renal volume at 1 year of life. This finding could be associated with patients with hypertrophy identified in adolescents with persistent albuminuria. Keywords: renal volume, pesticides, heavy metals, renal ultrasound.