Evaluación radiográfica y reporte epidemiológico de pacientes con diagnóstico de lesión de Lisfranc sometidos a tratamiento quirúrgico en el Centenario Hospital Miguel Hidalgo

Abstract

Resumen Introducción: La evaluación radiográfica juega un papel crucial en el seguimiento y gestión de pacientes sometidos a cirugía por lesiones de Lisfranc, una articulación crucial en la biomecánica del pie, la evaluación radiográfica postoperatoria es fundamental para monitorizar la efectividad de la intervención, asegurar la consolidación ósea y detectar posibles complicaciones en pacientes con lesiones de Lisfranc tratadas quirúrgicamente. Objetivo: Realizar la evaluación radiográfica de los pacientes con diagnóstico de una lesión de Lisfranc sometidos a tratamiento quirúrgico en el Centenario Hospital Miguel Hidalgo y conocer los aspectos epidemiológicos más importantes relacionados con esta patología. Metodología: Se realizó un estudio descriptivo, retrospectivo y observacional de 28 pacientes con diagnóstico de Lesión de Lisfranc y manejo quirúrgico en nuestra unidad hospitalaria. Se utilizó un protocolo de recopilación de datos con variables relacionadas con la lesión, parámetros clínicos, terapéuticos y escala de valoración radiográfica postquirúrgica para evaluar la reducción de dicha lesión. Resultados: Una muestra de 15 hombres (53.6%) y 13 mujeres (46.4%), con mediana de edad de 30 años, en la mayoría el mecanismo fue caída de su propia altura en 11 casos (39.3%), caída de gran altura y aplastamiento con 6 casos cada uno (21.4%) y 5 casos un accidente de tránsito (17.9%). Durante el procedimiento quirúrgico, en 15 casos se utilizaron tornillos (53.6%), clavos Kirshner en 9 casos (32.1%) y la implementación de ambos en 4 casos (14.3%). En la evaluación radiográfica de la reducción se consideró aproximadamente anatómico en 20 casos (71.4%), reducción anatómica o excelente en 6 casos (21.4%) y finalmente una reducción regular en 2 casos (7.1%); sin reportar alguno con incongruencia articular. Conclusión: La población en estudio se comportó de acuerdo a lo reportado en la literatura. Los diferentes mecanismos de lesión no tienen impacto en el resultado radiográfico así como los materiales y las técnicas utilizadas para la fijación, logrando en mayor proporción resultados aproximadamente anatómicos (71.4%), que está relacionado con una menor proporción de complicaciones a mediano y largo plazo. Palabras clave: Lesión de Lisfranc, tratamiento quirúrgico, evaluación radiográfica, reducción.

Abstract Introduction: Radiographic evaluation plays a crucial role in the monitoring and management of patients undergoing surgery for Lisfranc injuries, a crucial joint in the biomechanics of the foot, postoperative radiographic evaluation is essential to monitor the effectiveness of the intervention, ensure consolidation bone and detect possible complications in patients with surgically treated Lisfranc lesions. Objective: To carry out the radiographic evaluation of patients with a diagnosis of a Lisfranc lesion undergoing surgical treatment at the Centenario Hospital Miguel Hidalgo and to know the most important epidemiological aspects related to this pathology. Methodology: A descriptive, retrospective and observational study was carried out on 28 patients with a diagnosis of Lisfranc Lesion and surgical management in our hospital unit. A data collection protocol was used with variables related to the injury, clinical and therapeutic parameters, and a post-surgical radiographic assessment scale to evaluate the reduction of said injury. Results: A sample of 15 men (53.6%) and 13 women (46.4%), with a median age of 30 years, in the majority the mechanism was a fall from their own height in 11 cases (39.3%), fall from a great height. and crushing with 6 cases each (21.4%) and 5 cases a traffic accident (17.9%). During the surgical procedure, screws were used in 15 cases (53.6%), Kirshner nails in 9 cases (32.1%) and the implementation of both in 4 cases (14.3%). In the radiographic evaluation of the reduction, it was considered approximately anatomical in 20 cases (71.4%), anatomical or excellent reduction in 6 cases (21.4%) and finally a fair reduction in 2 cases (7.1%); without reporting any with joint incongruity. Conclusion: The study population behaved according to what was reported in the literature. The different injury mechanisms have no impact on the radiographic result as well as the materials and techniques used for fixation, achieving approximately anatomical results in a greater proportion (71.4%), which is related to a lower proportion of complications in the medium and long term. . Keywords: Lisfranc injury, surgical treatment, radiographic evaluation, reduction.