Estudio descriptivo de las complicaciones y eventos adversos asociados a la anestesia regional en la población pediátrica del Centenario Hospital Miguel Hidalgo

Abstract

RESUMEN: Introducción: Los incidentes adversos significativos asociados a la anestesia regional en pacientes pediátricos son extremadamente raros, representando menos del 4% de las ocasiones. En el ámbito de la anestesia neuroaxial, las complicaciones más comunes abarcan la disfunción del catéter epidural, su desplazamiento, obstrucción y desconexión. Cuando se trata de bloqueos de nervios periféricos, la preocupación principal radica en la posibilidad de una lesión nerviosa. La formación sistemática, el uso de equipo adecuado, el conocimiento detallado de la anatomía y fisiología, la comprensión de los anestésicos locales, la vigilancia cuidadosa, la capacitación en anestesia regional con ultrasonografía y el esfuerzo por mantenerse actualizado con la información más reciente contribuyen significativamente a mejorar la seguridad de los pacientes. Objetivo: Identificar y describir cuáles son las complicaciones de la anestesia regional en la población pediátrica del Centenario Hospital Miguel Hidalgo, así como los factores asociados a los mismos. Metodología: Se trata de un estudio prospectivo, descriptivo, transversal y observacional Realizado a pacientes pediátricos, con un rango de edad de 0-15 años, de ambos sexos, riesgo anestésico ASA 1, 2 y 3, sometidos a cirugía programada o de urgencia, manejados con anestesia regional, ya sea bloqueo neuroaxial o bloqueo de nervios periféricos. Resultados: Se analizó la muestra de 38 encuestas, de los cuales se registraron un total de 3 casos con complicaciones, dos de éstos con relación a sedación y anestesia general. Conclusión: El presente estudio documenta tres eventos adversos que fueron desaturación, broncoespasmo y laringoespasmo, de los cuales únicamente se reporta una complicación asociada con la técnica, que fue migración/disfunción del catéter y dicha complicación provocó el cambio de técnica anestésica. Al realizar el análisis exploratorio de los diferentes factores asociados, en relación con los factores médicos, solo hubo diferencias en cuanto a las horas de sueño y su relación con las complicaciones, con un resultado discordante a lo esperado, reportando mayores casos de sueño adecuado en complicaciones. Analizando los factores asociados al paciente y a los procedimientos, no se logró encontrar diferencias con la presencia de complicaciones. Palabras claves: Anestesia regional, Complicación, Evento adverso, Neuroaxial, Bloqueo de nervios periféricos.

ABSTRACT: Descriptive Study of Complications and Adverse Events Associated with Regional Anesthesia in the Pediatric Population at Centenario Hospital Miguel Hidalgo. Introduction: Significant adverse events associated with regional anesthesia in pediatric patients are extremely rare, accounting for less than 4% of occurrences. In the realm of neuraxial anesthesia, the most common complications involve dysfunction of the epidural catheter, its displacement, obstruction, and disconnection. When it comes to peripheral nerve blocks, the primary concern lies in the possibility of nerve injury. Systematic training, the use of appropriate equipment, detailed knowledge of anatomy and physiology, understanding of local anesthetics, careful monitoring, training in regional anesthesia with ultrasound, and efforts to stay updated with the latest information all significantly contribute to improving patient safety. Objective: Identify and describe the complications of regional anesthesia in the pediatric population at Centenario Hospital Miguel Hidalgo, as well as the factors associated with them. Methodology: This is a prospective, descriptive, cross-sectional, and observational study conducted on pediatric patients, aged 0-15 years, of both sexes, with ASA 1, 2, and 3 anesthetic risk, undergoing scheduled or emergency surgery managed with regional anesthesia, either neuraxial block or peripheral nerve block. Results: The sample of 38 surveys was analyzed, of which a total of 3 cases with complications were recorded, two of these related to sedation and general anesthesia. Conclusion: This study documents three adverse events, namely desaturation, bronchospasm, and laryngospasm, of which only one complication was reported to be associated with the technique, specifically catheter migration/dysfunction, leading to a change in anesthetic technique. In the exploratory analysis of different associated factors, concerning medical factors, there were only differences in terms of sleep hours and their relationship with complications, with a result contrary to expectations, reporting more cases of adequate sleep in complications. Analyzing patient and procedural associated factors, no differences were found with the presence of complications. Keywords: Regional anesthesia, Complication, Adverse event, Neuraxial, Peripheral nerve block.