Análisis y comparación de resultados radiológicos de la diafisectomia de Peroné Valguizante vs Osteotomia proximal de apertura de tibia en gonartrosis de compartimento medial grado II Y III de Kellgren y Lawrence en pacientes con deformidad en varo del Centenario Hospital Miguel Hidalgo

Abstract

RESUMEN. INTRODUCCION: La gonartrosis (GA) es una patología de la rodilla que se presenta hasta el 85% en la población mayor edad es decir a los 65 años, sin embargo, se puede presentar sintomatología desde los 50 años. Existen múltiples tratamientos para su tratamiento, ya sea de manera conservadora, con procedimientos quirúrgicos extraarticulares como las osteotomías y las artroplastias. OBJETIVOS: Describir y comparar los resultados radiológicos del tratamiento con diafisectomia proximal de peroné y la osteotomía de apertura proximal de la tibia en pacientes con GA de compartimento medial con deformidad en varo. MATERIAL Y METODOS: Estudio retrospectivo que incluyó pacientes con gonartrosis grado II y III de Kellgren & Lawrence con deformidad en varo sometidos a diafisectomia proximal del peroné y osteotomía de apertura de tibia proximal y valorar aspectos perioperatorios y resultados radiológicos posteriores. Para realizar estadística inferencial de los resultados radiográficos de angulación pre y postquirúrgica y el espacio interarticular entre la tibia y peroné. Se tomo un valor de p < 0.05 como significativo. RESULTADOS: Se analizó un total de 26 personas de las cuales encontramos 12 osteotomía de tibia y 12 diafisectomías proximales de peroné, no se encontraron diferencias significativas entre diafisectomía proximal de peroné ni la osteotomía de tibia (167.17 vs 1.67.57 y 170.7 vs 172.3, respectivamente). Con un menor tiempo quirúrgico para el procedimiento del peroné contra la tibia (34 vs 69 minutos, p = 0.001). Presentaron cambios significativos en cuanto a la angulación prequirúrgica al compararse contra la postquirúrgica para ambos tratamientos (p = 0.028 y 0.02), sin que esto fuera significativo entre tratamientos. CONSLUSIONES: La técnica de diafisectomia proximal de peroné y la técnica de osteotomía de apertura de tibia no presentó diferencias significativas en sus resultados radiográficos. PALABRAS CLAVE: Osteoartritis, gonartrosis, genu varo.

ABSTRACT INTRODUCTION: Gonarthrosis (GA) is a knee pathology that occurs in up to 85% of the older population, that is, at 65 years of age, however, symptoms can occur as early as 50 years of age. There are multiple treatments for its condition, that includes conservatively or with extra-articular surgical procedures such as osteotomies and arthroplasties. OBJECTIVES: To describe and compare the radiological results of treatment with proximal diaphysectomy of the fibula and proximal opening osteotomy of the tibia in patients with medial compartment GA with varus deformity. MATERIAL AND METHODS: Retrospective study that included patients with Kellgren & Lawrence grade II and III gonarthrosis with varus deformity who underwent proximal diaphysectomy of the fibula and opening osteotomy of the proximal tibia and assessed perioperative aspects and subsequent radiological results. To perform inferential statistics of the radiographic results of pre- and post-surgical angulation and the interarticular space between the tibia and the fibula. A value of p < 0.05 was taken as significant. RESULTS: A total of 26 people were analyzed, of which we found 12 tibial osteotomies and 12 proximal fibular diaphysectomies, no significant differences were found between proximal fibular diaphysectomy or tibial osteotomy (167.17 vs 1.67.57 and 170.7 vs 172.3, respectively). With a shorter surgical time for the fibula versus tibia procedure (34 vs. 69 minutes, p = 0.001). They presented significant changes in pre-surgical angulation when compared to post-surgical angulation for both treatments (p = 0.028 and 0.02), without this being significant between treatments. CONSLUSIONS: The proximal fibular diaphysectomy technique and the tibial opening osteotomy technique did not present significant differences in their radiographic results. KEYWORDS: Osteoarthritis, gonarthrosis, genu varus.