Resumen
El creciente consumo de drogas ha requerido la atención psicoterapéutica del modelo cognitivo conductual, del que se han evaluado tratamientos sobre todo desde la modalidad de atención individual. Sin embargo, también se han desarrollado en tratamientos grupales brindando otros beneficios (apoyo social entre pares y reducción de la estigmatización y la culpabilidad). Por otra parte, desde la telepsicología el uso de tratamientos grupales para adicciones plantea la necesidad de identificar que barreras hay en su aplicación, sobre todo en la actualidad que se ha diseminado el uso de tecnología para acceder a servicios de salud a distancia. El objetivo de la presente investigación fue evaluar la eficacia de un tratamiento cognitivo conductual grupal para usuarios de drogas impartido en línea e identificar las barreras en su aplicación. El estudio se realizó en dos etapas, en la primera se entrevistó a cuatro profesionales con experiencia en tratamientos grupales para la adaptación del material de trabajo a modalidad grupal, se desarrolló el material para evaluar las barreras del tratamiento y se evaluó el impacto que tuvo la difusión del mismo. En la segunda etapa se llevó a cabo el tratamiento grupal completo con tres participantes. Posteriormente se realizó la identificación de barreras. Se encontró una leve disminución en el consumo en los tres participantes. Se analizaron los resultados con la técnica de no solapamiento de todos los pares encontrando un efecto medio en el cambio entre la línea base y la evaluación post intervención, dicho efecto se mantuvo en los seguimientos excepto en un participante donde descendió a efecto débil en el segundo seguimiento. Los indicadores medidos con las pruebas (síntomas de dependencia, síntomas de abuso de drogas, ansiedad, depresión, situaciones de riesgo de consumo y confianza situacional para permanecer sin consumo) mostraron mejoría en dos participantes, mientras que en el otro se incrementó la ansiedad y la depresión. Las barreras identificadas se relacionaron con los ejercicios grupales del material, el manejo de conflictos en sesión por parte del terapeuta y el apego a las reglas por parte del grupo. Otras barreras fueron fallas en la conexión a internet y no lograr coincidir los horarios de todas las personas interesadas en el tratamiento. Como conclusión, se sugieren cambios en la duración del tratamiento y el uso de las herramientas tecnológicas para mejorar el tratamiento debido a que, pese a mostrar una disminución, no se consiguió un mayor efecto en dicha reducción del consumo.
Palabras clave: terapia cognitivo-conductual, telepsicología, trastornos relacionados con sustancias, psicoterapia de grupo
Abstract
The growing consumption of drugs has required the psychotherapeutic attention of the cognitive behavioral model, from which treatments have been evaluated above all from the individual attention modality. However, they have also been developed in group treatments providing other benefits (social support among peers and reduction of stigmatization and guilt). On the other hand, from telepsychology, the use of group treatments for addictions raises the need to identify what barriers there are in its application, especially now that the use of technology to access health services at a distance has been disseminated. The objective of the present investigation was to evaluate the efficacy of a group cognitive behavioral treatment for drug users delivered online and identify the barriers in its application. The study was carried out in two stages, in the first, four professionals with experience in group treatments were interviewed for the adaptation of the work material to group modality, then was developed the material to evaluate the treatment barriers and the impact of the dissemination of the treatment was evaluated. In the second stage, the complete group treatment was carried out with three participants. Subsequently, the identification of barriers was carried out. A slight decrease in consumption was found in all three participants. The results were analyzed with the non-overlapping technique of all the pairs, finding a medium effect in the change between the baseline and the post-intervention evaluation, this effect was maintained in the follow-ups except in one participant where it decreased to a weak effect in the second. follow-up. The indicators measured with the tests (dependence symptoms, drug abuse symptoms, anxiety, depression, situations of risk of consumption and situational confidence to remain without consumption) showed improvement in two participants, while in the other anxiety and the depression increased. The barriers identified were related to the group exercises of the material, the handling of conflicts in session by the therapist and the adherence to the rules by the group. Other barriers were failures in the internet connection and not being able to match the schedules of all the people interested in the treatment. In conclusion, changes in the duration of treatment and the use of technological tools are suggested to improve treatment because, despite showing a decrease, a greater effect was not achieved in this reduction in consumption.
Keywords: cognitive behavioral therapy, telepsychology, substance-related disorders, group psychotherapy
