Polifarmacia e interacción medicamentosa en el paciente con diabetes mellitus tipo 2 en las unidades de medicina familiar del Instituto Mexicano del Seguro Social en el Estado de Aguascalientes

Abstract

RESUMEN Título: Polifarmacia e interacción medicamentosa en el paciente con diabetes mellitus tipo 2 (DM2) en las unidades de medicina familiar (UMF) del Instituto Mexicano del Seguro Social (IMSS) en el estado de Aguascalientes. Introducción: A pesar que en múltiples artículos se habla sobre variados y altos porcentajes en la polifarmacia e interacciones medicamentosas, no encontramos información en pacientes diabéticos del estado de Aguascalientes a cerca del tema. Se ha visto en estudios ulteriores que la polifarmacia existe en un 39% de los pacientes con DM2 y la interacción medicamentosa se encuentra en el 28% de estos pacientes. Objetivo: Caracterizar la polifarmacia e interacciones medicamentosas en el paciente con DM2 en las UMF del IMSS del estado de Aguascalientes. Material y Métodos: Se realizó un estudio observacional descriptivo retrospectivo, mediante muestreo probabilístico aleatorio simple en pacientes de las 5 UMF del estado de Aguascalientes, con un universo de 26,791 pacientes y una muestra de 250, tomando 50 pacientes por unidad. Para investigar la polifarmacia se revisaron 150 expedientes aleatorizados por unidad, se analizó el expediente electrónico de cada uno de ellos y se identificó a aquellos con polifarmacia y sin ella para así poder identificar el porcentaje real de ésta. Se utilizó un instrumento previamente realizado para registrar los datos de cada paciente y los medicamentos prescritos que ingiere de manera crónica. Las interacciones medicamentosas se verificaron mediante un software validado e interactivo denominado INTERDRUGS® el cual permite detectar las interacciones farmacológicas entre los medicamentos prescritos a cada paciente. Resultados: De los 250 pacientes en estudio el promedio de edad fue de 62 años ± 10 y el 64% fueron mujeres. El 96 % de pacientes con DM2 tienen polifarmacia. En promedio cada paciente ingiere 10 medicamentos ± 3. Se encontró un promedio de 9 ± 4 interacciones medicamentosas por paciente. Se encontró la glibenclamida con un total de 527 interacciones con 22 medicamentos y con mayor frecuencia con el bezafibrato, ranitidina, ácido acetil salicílico y diclofenaco, causando hipoglucemia. Y la metformina con un total de 282 interacciones con 19 medicamentos y con mayor frecuencia con la ranitidina, metoprolol y enalapril causando hipoglucemia con el primero y acidosis láctica e hiperkalemia con los segundos. Conclusiones: El 96 % de los pacientes con DM2 tiene polifarmacia en las UMF de la delegación de Aguascalientes del IMSS. Existieron 223 interacciones medicamentosas en los 250 pacientes dentro del estudio, con un promedio de 10 interacciones ± 3. Los medicamentos más prescritos fueron enalapril, ranitidina y metoprolol, con la administración de metformina. La prescripción de glibenclamida es menor que la metformina y la interacción de la glibenclamida fue con mayor frecuencia con el bezafibrato. Palabras Clave: Polifarmacia, Interacción Medicamentosa