Eficacia del programa diabetimss en el control metabólico de pacientes diabéticos de la UMF No. 7 Delegación Aguascalientes

Abstract

RESUMEN ANTECEDENTES: La hiperglucemia persistente es el principal factor para el desarrollo de todas las manifestaciones tardías de la diabetes, para esto es necesario el tratamiento continuo y formación educativa del paciente de su propio tratamiento por medio de la educación grupal e individual por parte de un equipo multidisciplinario orientada a prevenir complicaciones agudas, reducir el riesgo de complicaciones tardías por medio de un control metabólico óptimo1 , así como de un seguimiento a largo plazo para lograr el mantenimiento de los logros obtenidos2. Existe información que apoya una evidente carencia de tratamiento óptimo para la DM2 y la prevención de sus complicaciones3. Dada la importancia de esto el IMSS ha creado un Programa Institucional denominado DIABETIMSS desde el 2008 en la UMF no. 7 delegación Aguascalientes, que está constituido por un equipo multidisciplinario y cuenta con espacios físicos disponibles para la realización de actividades planeadas; con la finalidad de generar las condiciones necesarias para propiciar el auto cuidado, el control metabólico, la adherencia al tratamiento y mejorar las condiciones generales de salud. OBJETIVO: determinar la eficacia del programa diabetimss en el control metabólico de los pacientes que participaron en la estrategia. MATERIAL Y METODOS: Estudio observacional, retrospectivo y longitudinal. Se incluyeron todos los pacientes que participaron durante los años 2008 a septiembre del 2009 que completaron todas las sesiones. Se excluyeron del estudio aquellos pacientes que no completaron la totalidad del programa. Las variables estudiadas serán: hemoglobina glucosilada (HbA1c), glicemia, colesterol total, triglicéridos, presión arterial e IMC. La obtención de la información se hará por medio del expediente. Para determinar la eficacia se expresará en resultado deseable. RESULTADOS: De un total de 202 historias clínicas que se revisaron, la edad media fue de 57±10 años, la media en años de evolución de la enfermedad fue de 6±3 años. 65% fueron sexo femenino, 77% eran casados, 39% amas de casa, 38% con escolaridad primaria. En los parámetros glucosa, hemoglobina glucosilada, IMC, triglicéridos, colesterol de baja densidad, no se encontró significancia estadística (p<0.05) ya que no mostraron reducciones significativas en sus cifras, a excepción de la tensión arterial sistólica y diastólica y colesterol de alta densidad que si hubo cambios significativos. El porcentaje de control no se logro en ningún parámetro metabólico al 100%. CONCLUSIONES: De acuerdo a nuestra definición de eficacia, que es logro de las metas de tratamiento al 100%, el programa DIABETIMSS al año de estudio no tuvo eficacia ya que ninguno de los parámetros metabólicos estudiados logró la meta de control establecida por los lineamientos del programa. PALABRAS CLAVE: Eficacia, control metabólico, diabetimss, diabetes mellitus.

SUMMARY BACKGROUND: Persistent hyperglycemia is the main factor for the development of all later manifestations of diabetes, this requires continuous treatment and patient's educational background of their own treatment through individual and group education by a team multidisciplinary aimed at preventing acute complications, reduce the risk of late complications through óptimo1 metabolic control, as well as a long-term monitoring to ensure the maintenance of their achievements. There is information that supports a clear lack of optimal treatment for the prevention of DM2 and its complications. Given the importance of this, the IMSS has created a program called Institutional DIABETIMSS since 2008 in the UMF No. 7 delegation Aguascalientes, which consists of a multidisciplinary team and has physical space available for carrying out planned activities, in order to create the necessary conditions to promote self-care, metabolic control, adherence to treatment and improve general health. OBJECTIVE: To determine the effectiveness of the program diabetimss in the metabolic control of patients who participated in the strategy. MATERIALS AND METHODS: Observational, retrospective, longitudinal study. We included all patients who participated during the years 2008 to September 2009 who completed all sessions. We excluded patients who did not complete the entire program. The variables studied are: glycosylated hemoglobin (HbA1c), glucose, total cholesterol, triglycerides, blood pressure and BMI. Obtaining information is done through the file. To determine the effectiveness is expressed as a desirable outcome. RESULTS: Of a total of 202 medical records were reviewed, the average age was 57 ± 10 years, mean years of disease progression was 6 ± 3 years. 65% were female, 77% were married, 39% housewives, 38% with primary education. In the parameters glucose, glycosylated hemoglobin, BMI, triglycerides, cholesterol, low density, there was no statistical significance (p <0.05) and showed no significant reductions in their numbers, except for systolic and diastolic blood pressure and high cholesterol density if significant changes. The control rate was not achieved in any metabolic parameter to 100%. CONCLUSIONS: According to our definition of efficiency, which is achieving the goals of treatment to 100%, the program DIABETIMSS year of study was not effective because none of the metabolic parameters studied achieved the control target set by the guidelines of the program. KEY WORDS: Efficacy, metabolic control, diabetimss, diabetes mellitus.