Correlación entre el índice de fuga vascular y congestión venosa por ultrasonido en pacientes con sepsis en el servicio de urgencias del Hospital General de Zona No. 2 del IMSS Aguascalientes

Abstract

RESUMEN Antecedentes: La sepsis, una respuesta grave a la infección, tiene un subtipo llamado choque séptico que aumenta la mortalidad debido a complicaciones metabólicas y celulares. Aunque la administración de cristaloides es esencial, también existe el riesgo de sobrecarga de líquidos. El índice de fuga vascular (VLI) detecta la acumulación de líquidos en la sepsis. Utilizando ultrasonido, se desarrolló una escala de congestión venosa. Este estudio compara ambos métodos para mejorar el manejo de pacientes con sepsis y reducir la mortalidad. Objetivo: Identificar la correlación entre el índice de fuga vascular (VLI) con el score de congestión venosa por ultrasonido (VExUS) en pacientes con sepsis en el servicio de urgencias del Hospital General de Zona No 2 del IMSS Aguascalientes. Material y métodos: Se realizó un estudio retrospectivo, observacional y analítico en el Hospital General de Zona No.2, Aguascalientes, IMSS, durante julio del 2023 en pacientes diagnosticados con sepsis, a quienes se les aplicó el índice de fuga vascular (VLI), y el ultrasonido para valorar congestión venosa (VExUS), informació que se capturó en SPSS 25. Para el análisis estadístico se utilizarán frecuencias, porcentajes y medidas de tendencia central y dispersión, la correlación se evaluó con F de Fisher (ANOVA). Resultados: La muestra estuvo conformada en su mayoría por mujeres con un 56.3%, con una edad media fue de 66.47 años. Se evaluó la congestión venosa de pacientes con sepsis usando la escala VExUS: 59.4% obtuvieron un score de 0, 31.3% un score de 1, 6.3% un score de 2, y 3.1% un score de 3. Los promedios de VLI para los niveles de congestión 0, 1, 2 y 3 fueron 6.2, -4.6, 0.8 y -1.9 respectivamente, con un valor F=0.438 (p=0.727). Conclusiones: En este estudio, el índice de fuga vascular no mostró correlación significativa con los niveles de congestión venosa. Palabras clave: Hipervolemia, sepsis, índice de fuga vascular (VLI), congestión venosa por ultrasonido (VExUS)

ABSTRACT Background: Sepsis, a severe response to infection, has a subtype known as septic shock that increases mortality due to metabolic and cellular complications. Although the administration of crystalloids is essential, there is also the risk of fluid overload. The Vascular Leak Index (VLI) detects fluid accumulation in sepsis. Using ultrasound, a venous congestion scale was developed. This study compares both methods to enhance the management of sepsis patients and reduce mortality. Objective: To identify the correlation between the Vascular Leak Index (VLI) and the ultrasound venous congestion score (VExUS) in sepsis patients in the emergency service of the General Hospital of Zone No. 2 of IMSS Aguascalientes. Materials and Methods: A retrospective, observational, and analytical study was carried out at the General Hospital of Zone No.2, Aguascalientes, IMSS, during July 2023 in patients diagnosed with sepsis, to whom the Vascular Leak Index (VLI) and the ultrasound for venous congestion assessment (VExUS) were applied. The data was recorded in SPSS 25. Statistical analysis employed frequencies, percentages, and measures of central tendency and dispersion; the correlation was evaluated with Fisher's F (ANOVA). Results: The sample was predominantly female, comprising 56.3%, with a mean age of 66.47 years. Venous congestion of sepsis patients was assessed using the VExUS scale: 59.4% obtained a score of 0, 31.3% a score of 1, 6.3% a score of 2, and 3.1% a score of 3. The VLI averages for congestion levels 0, 1, 2, and 3 were 6.2, -4.6, 0.8, and -1.9 respectively, with an F value of 0.438 (p=0.727). Conclusions: In this study, the Vascular Leak Index did not show a significant correlation with the levels of venous congestion. Keywords: Hypervolemia, sepsis, Vascular Leak Index (VLI), ultrasound venous congestion (VExUS).