RESUMEN
Antecedentes: La sepsis, una respuesta grave a la infección, tiene un subtipo
llamado choque séptico que aumenta la mortalidad debido a complicaciones
metabólicas y celulares. Aunque la administración de cristaloides es esencial,
también existe el riesgo de sobrecarga de líquidos. El índice de fuga vascular (VLI)
detecta la acumulación de líquidos en la sepsis. Utilizando ultrasonido, se desarrolló
una escala de congestión venosa. Este estudio compara ambos métodos para
mejorar el manejo de pacientes con sepsis y reducir la mortalidad. Objetivo:
Identificar la correlación entre el índice de fuga vascular (VLI) con el score de
congestión venosa por ultrasonido (VExUS) en pacientes con sepsis en el servicio
de urgencias del Hospital General de Zona No 2 del IMSS Aguascalientes. Material
y métodos: Se realizó un estudio retrospectivo, observacional y analítico en el
Hospital General de Zona No.2, Aguascalientes, IMSS, durante julio del 2023 en
pacientes diagnosticados con sepsis, a quienes se les aplicó el índice de fuga
vascular (VLI), y el ultrasonido para valorar congestión venosa (VExUS), informació
que se capturó en SPSS 25. Para el análisis estadístico se utilizarán frecuencias,
porcentajes y medidas de tendencia central y dispersión, la correlación se evaluó
con F de Fisher (ANOVA). Resultados: La muestra estuvo conformada en su
mayoría por mujeres con un 56.3%, con una edad media fue de 66.47 años. Se
evaluó la congestión venosa de pacientes con sepsis usando la escala VExUS:
59.4% obtuvieron un score de 0, 31.3% un score de 1, 6.3% un score de 2, y 3.1%
un score de 3. Los promedios de VLI para los niveles de congestión 0, 1, 2 y 3
fueron 6.2, -4.6, 0.8 y -1.9 respectivamente, con un valor F=0.438 (p=0.727).
Conclusiones: En este estudio, el índice de fuga vascular no mostró correlación
significativa con los niveles de congestión venosa.
Palabras clave: Hipervolemia, sepsis, índice de fuga vascular (VLI), congestión
venosa por ultrasonido (VExUS)
ABSTRACT
Background: Sepsis, a severe response to infection, has a subtype known as septic
shock that increases mortality due to metabolic and cellular complications. Although
the administration of crystalloids is essential, there is also the risk of fluid overload.
The Vascular Leak Index (VLI) detects fluid accumulation in sepsis. Using
ultrasound, a venous congestion scale was developed. This study compares both
methods to enhance the management of sepsis patients and reduce mortality.
Objective: To identify the correlation between the Vascular Leak Index (VLI) and
the ultrasound venous congestion score (VExUS) in sepsis patients in the
emergency service of the General Hospital of Zone No. 2 of IMSS Aguascalientes.
Materials and Methods: A retrospective, observational, and analytical study was
carried out at the General Hospital of Zone No.2, Aguascalientes, IMSS, during July
2023 in patients diagnosed with sepsis, to whom the Vascular Leak Index (VLI) and
the ultrasound for venous congestion assessment (VExUS) were applied. The data
was recorded in SPSS 25. Statistical analysis employed frequencies, percentages,
and measures of central tendency and dispersion; the correlation was evaluated with
Fisher's F (ANOVA). Results: The sample was predominantly female, comprising
56.3%, with a mean age of 66.47 years. Venous congestion of sepsis patients was
assessed using the VExUS scale: 59.4% obtained a score of 0, 31.3% a score of 1,
6.3% a score of 2, and 3.1% a score of 3. The VLI averages for congestion levels 0,
1, 2, and 3 were 6.2, -4.6, 0.8, and -1.9 respectively, with an F value of 0.438
(p=0.727). Conclusions: In this study, the Vascular Leak Index did not show a
significant correlation with the levels of venous congestion.
Keywords: Hypervolemia, sepsis, Vascular Leak Index (VLI), ultrasound venous
congestion (VExUS).
