Concordancia diagnóstica entre ultrasonografía pulmonar (blue modificado) con la tomografía computarizada en pacientes con neumonía por SARS-COVID-2 del HGZ2 IMSS Aguascalientes

Abstract

RESUMEN Antecedentes La pandemia de SARS-CoV-2 es una crisis sanitaria global. La tomografía computarizada (TC) es un método comúnmente utilizado para diagnosticar y manejar la neumonía por SARS-CoV-2. Sin embargo, la ultrasonografía pulmonar (USP), especialmente el protocolo BLUE, se considera una alternativa, aunque su eficacia requiere evaluación debido a la falta de imágenes definitivas y su dependencia del operador. Objetivo: Determinar la concordancia diagnóstica entre la USP (BLUE modificado) con la TC en pacientes con neumonía por SARS-CoV-2 hospitalizados en el HGZ 2 Aguascalientes. Material y métodos: estudio analítico, observacional, transversal y retrospectivo. Se obtendrá una muestra de pacientes mayores de 18 años, ambos sexos, hospitalizados por neumonía atípica confirmada antigénica o molecularmente a SARS-CoV-2, entre octubre de 2020 y enero de 2023. Se analizarán los resultados imagenológicos del USP y la TC. El grado de concordancia diagnóstica se establecerá con la índice kappa y el coeficiente de correlación intraclase. Resultados: Se evaluaron un total de 179 pacientes positivos a SARS-CoV-2. Se demostró una concordancia diagnóstica significativa entre los hallazgos de la USP (BLUE modificado) y la TC. La índice kappa resultó en una concordancia substancial de 0.76 (p < 0.01), y el coeficiente de correlación intraclase alcanzó un valor de 0.81 (p < 0.01), demostrando una consistencia considerable entre ambas técnicas. Conclusiones: Este estudio establece que la USP, en particular el protocolo BLUE modificado, es una herramienta diagnóstica válida y confiable para el manejo de la neumonía por SARS-CoV-2. Palabras clave: SARS-CoV-2, Tomografía computarizada (TC), Ultrasonografía pulmonar (USP)

ABSTRACT Background: The SARS-CoV-2 pandemic is a global health crisis. Computed Tomography (CT) is a commonly used method for diagnosing and managing SARS-CoV-2 pneumonia. However, Lung Ultrasound (LUS), particularly the BLUE protocol, is considered an alternative, although its efficacy requires evaluation due to the lack of definitive images and its operator-dependence. Objective: To determine the diagnostic concordance between the LUS (modified BLUE) with the CT in patients with SARS-CoV-2 pneumonia hospitalized in the HGZ 2 Aguascalientes. Material and methods: This is an analytical, observational, cross-sectional, and retrospective study. A sample of patients over 18 years old, of both genders, hospitalized for atypical pneumonia confirmed antigenically or molecularly to SARS-CoV-2, will be obtained between October 2020 and January 2023. The imaging results of the LUS and the CT will be analyzed. The degree of diagnostic concordance will be established with the kappa index and the intraclass correlation coefficient. Results: A total of 179 SARS-CoV-2 positive patients were evaluated. A significant diagnostic concordance between the findings of the LUS (modified BLUE) and the CT was demonstrated. The kappa index resulted in a substantial concordance of 0.76 (p < 0.01), and the intraclass correlation coefficient reached a value of 0.81 (p < 0.01), showing considerable consistency between both techniques. Conclusions: This study establishes that the LUS, particularly the modified BLUE protocol, is a valid and reliable diagnostic tool for managing SARS-CoV-2 pneumonia. Keywords: SARS-CoV-2, Computed Tomography (CT), Lung Ultrasound (LUS)