Utilidad e impacto del uso del tornillo de presión intracraneal como medida de monitorización multimodal sobre la mortalidad en los pacientes con traumatismo craneal severo en el Centenario Hospital Miguel Hidalgo

Abstract

RESUMEN El traumatismo craneoencefálico es una enfermedad de personas por lo general en edad productiva, tercera causa de mortalidad en pacientes jóvenes. Prevenible en casi todos los casos pero con poca importancia social. Es una enfermedad del propio paciente, es una enfermedad social por el impacto a su entorno familiar y es una carga social al entorno laboral en el que se desenvuelve generando costos en millones de pesos para su tratamiento durante el evento agudo, así como en su rehabilitación y manejo de las secuelas secundarias En nuestro hospital el centenario Hospital Miguel Hidalgo un gran porcentaje de los ingresos a la unidad de cuidados intensivos son pacientes con algún tipo de traumatismo. En realidad el 45% de los pacientes ingresados son con diagnóstico de Traumatismo craneoencefálico. Esto abrió el interés de determinar si las medidas actualmente disponibles en la unidad de cuidados intensivos son eficaces, suficientes y adecuadas para la atención de este tipo de pacientes y si en realidad influyen en el pronóstico para la vida y la función de los pacientes que sufren un traumatismo craneal severo Se revisaron 30 pacientes con diagnóstico de Traumatismo craneal severo en el transcurso de tres años a partir de la utilización de tornillo de presión intracraneal como parte novedosa para la monitorización de la presión intracraneal Y 30 Pacientes con el mismo diagnóstico en el cual no se utilizaron mediciones de presión intracraneal. Sec comparo aquellos pacientes en los que se aplicó medición de la presión Intracraneal y aquellos en los que no se utilizó tornillo de medición de la presión intracraneal. Los resultados demostraron que más allá del beneficio del uso de tornillo de presión intracraneal, si bien es una herramienta útil y complementaria con otros métodos de monitorización los resultados demuestran que los factores de atención pre hospitalaria, su atención en urgencias de manera rápida y efectiva, una disponibilidad de un equipo completo de neurotrauma influyen con mucho mayor significancia estadística sobre el pronóstico para la vida y la función de los pacientes.

ABSTRACT Head injury is a disease usually people of working age, third leading cause of death in young patients. Preventable in most cases but with little social significance. It is a disease of the patient, is a social disease by the impact to their family environment and social burden on the working environment in which it operates generating costs in million pesos for treatment during the acute event, as well as rehabilitation and management of secondary sequelae In our hospital the centenary Hospital Miguel Hidalgo a large percentage of revenues to the intensive care unit are patients with some type of trauma. In fact 45% of hospitalized patients are diagnosed with head trauma. This opened the interest to determine whether the measures currently available in the ICU are effective, sufficient and appropriate care for these patients and whether in fact influence the prognosis for life and function of patients suffering a severe head injury 30 patients with diagnosis of severe head injury in the course of three years from the use of screw intracranial pressure as novel part for monitoring intracranial pressure and 30 patients with the same diagnosis in which no measurements were used intracranial pressure. Sec compare those patients who measuring intracranial pressure was applied and those in which no screw intracranial pressure measurement is used. The results showed that beyond the benefit of using screw intracranial pressure, although it is a useful and complementary tool to other methods of monitoring the results show that the factors of pre-hospital care, your emergency care quickly and effectively, availability of a complete set of neurotrauma influence far greater statistical significance on prognosis for life and function of patients.