RESUMEN
Introducción: La lesión renal aguda definida por KDIGO como una disminución abrupta
de la función renal que ocurre durante los primeros 7 días. Dentro de las causas
principales de lesión renal aguda se encuentran los pacientes con sepsis, hipovolemia,
fármacos nefrotoxicos, insuficiencia cardíaca aguda/shock cardiogénico, síndrome
hepatorrenal, obstrucción del tracto urinario, sin embargo, la causa más frecuente es
sepsis. Un determinante importante del flujo sanguíneo renal es la presión de los vasos
renales. La autorregulación del flujo sanguíneo renal es preservar el consumo de
oxígeno y nutrientes en valores normales y la extracción de los productos de desecho
del metabolismo a pesar de los cambios en la presión arterial. Cada órgano presenta una
presión arterial media la cual se considera como perfusoria para ese órgano, sin
embargo, los pacientes con hipertensión arterial presentan una curva de presión
desviada a la derecha, es por ello que la pregunta es si la presión arterial media debe ser
considerada la misma para hipertensos o no hipertensos.
Objetivos: Determinar si la presión arterial media se asocia con la incidencia de lesión
renal aguda en el paciente hipertenso que cursaron con sepsis.
Metodología: Estudio observacional, retrospectivo, no experimental, correlacional,
valor de P< 0.05. y un nivel de confianza del 95%.
Resultados: Se recabaron 43 muestras de pacientes que cumplían con criterios de
selección, se eliminaron 9 pacientes por no cumplir con expediente completo. Con un
rango mínimo de edad de 41, rango máximo de edad 90 años, con una media de 69.29
años.
Conclusiones: La presión arterial media de 70 a 90 mmHg se asocia con la disminución
de los niveles de creatinina, en el paciente hipertenso con sepsis. La presión arterial
media de 70 a 95 mmHg se asocia a mantener los mismos niveles de creatinina respecto
a su ingreso, en el paciente hipertenso con sepsis.
ABSTRACT
Introduction: Acute kidney injury defined by KDIGO as an abrupt decline in renal
function occurring within the first 7 days. Among the main causes of acute kidney
injury are patients with sepsis, hypovolemia, nephrotoxic drugs, acute heart
failure/cardiac shock, hepatorenal syndrome, urinary tract obstruction, however the
most frequent cause is sepsis. An important determinant of renal blood flow is renal
vessel pressure. The autoregulation of renal blood flow is to preserve the consumption
of oxygen and nutrients at normal values and the removal of metabolic waste products
despite changes in blood pressure. Each organ has a mean arterial pressure which is
considered to be perfusive for that organ, however, patients with arterial hypertension
present a pressure curve deviated to the right, which is why the question is whether the
mean arterial pressure should be considered the same for hypertensive or nonhypertensive
patients.
Objectives: To determine whether mean arterial pressure is associated with the
incidence of acute kidney injury in hypertensive patients with sepsis.
Methodology: Observational, retrospective, non-experimental study. P value < 0.05 and
a confidence level of 95%.
Results: Forty-three samples were collected from patients who met the selection criteria;
nine patients were eliminated because they did not have complete records. With a
minimum age range of 41, maximum age range 90 years, with a mean of 69.29 years.
Conclusions: Mean arterial pressure of 70 to 90 mmHg is associated with decreased
creatinine levels, in the hypertensive patient with sepsis. Mean arterial pressure of 70 to
95 mmHg is associated with maintaining the same creatinine levels with respect to
admission, in the hypertensive patient with sepsis.
