Caracterización del cumplimiento de la guía diagnóstico y tratamiento temprano de la enfermedad vascular cerebral isquémica en el segundo y tercer nivel de atención en el servicio de urgencias del Hospital General de Zona No. 2, OOAD Aguascalientes

Abstract

RESUMEN Introducción: El Evento vascular cerebral (EVC) se define como una alteración en el flujo sanguíneo del sistema nervioso central, que lleva a un desequilibrio entre el aporte y requerimiento de oxígeno, teniendo como consecuencia una disfunción focal del tejido cerebral. Las guías de Práctica Clínica favorecen una toma de decisiones entre médico y paciente en la cual se evalúan los posibles beneficios, así como los daños, sustentados en la evidencia y el razonamiento. Dada la importancia de está se desarrolló la GPC: “Guía de Práctica Clínica Diagnóstico y Tratamiento Temprano de la Enfermedad Vascular Cerebral Isquémica en el segundo y tercer nivel de atención” cuya finalidad es unificar las acciones en las unidades de salud”. Objetivo: Describir las características del cumplimiento de la Guía Diagnóstico y Tratamiento Temprano de la Enfermedad Vascular Cerebral isquémica en el Segundo y Tercer Nivel de Atención en el servicio de Urgencias del Hospital General de Zona No. 2, OOAD Aguascalientes, durante los meses del 1 de enero al 30 de septiembre de 2022. Material y métodos: Se llevó a cabo un estudio observacional, descriptivo, transversal, retrospectivo revisando el expediente clínico electrónico de pacientes con diagnóstico de EVC en el área de urgencias. Resultados: Dentro de este trabajo se evaluó la población con diagnóstico de EVC isquémico en el servicio de urgencias y el apego a las recomendaciones de la práctica clínica, en donde se encontró una media de edad de 68 años, con una mayoría en sexo femenino. La aplicación de la escala diagnóstica de NIHSS se aplicó en un 79.1% de los pacientes en el servicio, y el 95.3% se realizó un estudio de imagen diagnóstico, en relación con el tratamiento; a un 18.6% se realizó terapía fibrinolítica, dentro de los cuales un 50% se aplicó antes de los 60 minutos. Conclusión: consideramos que un conocimiento sobre esta guía y protocolos de manejo podrían mejorar el desempeño de los médicos tratantes en el servicio de urgencias. Palabras clave: EVC, evento, vascular, cerebral, isquémico, caracterización, guía, práctica, clínica.

SUMMARY Introduction: The acute ischemic stroke (AIS) is defined as an alteration in the blood flow of the central nervous system, which leads to an imbalance between the supply and requirement of oxygen, resulting in a focal dysfunction of the brain tissue. The Clinical Practice guidelines favor decision-making between doctor and patient in which the possible benefits are evaluated, as well as the harms, supported by evidence and reasoning. Given the importance of this, the CPG was developed: "Clinical Practice Guide Diagnosis and Early Treatment of Ischemic Brain Vascular Disease in the second and third level of care" whose purpose is to unify the actions in the health units". Objective: To describe the characteristics of compliance with the Guide for Diagnosis and Early Treatment of Ischemic Cerebrovascular Disease in the Second and Third Level of Care in the Emergency Service of the General Hospital of Zone No. 2, OOAD Aguascalientes, during the months of 1 from January to September 30, 2022. Material and methods: An observational, descriptive, cross-sectional, retrospective study was carried out, reviewing the electronic clinical records of patients diagnosed with CVD in the emergency department. Results: Within this work, the population with a diagnosis of ischemic stroke in the emergency department and adherence to the recommendations of clinical practice were evaluated, where a mean age of 68 years was found, with a majority being female. The application of the NIHSS diagnostic scale was applied in 79.1% of the patients in the service, and 95.3% underwent a diagnostic imaging study, in relation to the treatment; 18.6% underwent fibrinolytic therapy, among which 50% was applied before 60 minutes. Conclusion: we believe that knowledge of these guidelines and management protocols could improve the performance of treating physicians in the emergency department. Keywords: AIS, event, vascular, cerebral, ischemic, characterization, guide, practice, clinic.