Estudio de los irrigantes endodónticos sobre un cemento autoadhesivo en la dentina radicular

Abstract

RESUMEN Introducción: La utilización de irrigantes y cementos de resina auto - adhesivos, se ha convertido en un procedimiento rutinario en la Odontología Restauradora. Los irrigantes y agentes químicos utilizados en endodoncia actúan modificando la estructura de la dentina radicular; todos varían en eficiencia relativa que no se demuestra con claridad en el uso clínico, por lo que la mayor parte de la información es teórica. Objetivo: Estudiar la interacción de la dentina radicular con un cemento de resina auto –adhesivo (RelyX U100, 3M ESPE Seefeld) bajo tres tipos de irrigantes endodónticos (EDTA, NaOCl y Sol. Fisiológica) en combinación y por separado y observar la formación de una capa híbrida después de haber cementado el poste de fibra de vidrio bajo microscopía electrónica de barrido. Metodología: A 40 dientes humanos extraídos se les seccionó la corona a nivel de la unión amelo cementaría, se dividieron en 4 grupos de estudio de 10 muestras cada uno, posteriormente se les realizó tratamiento de endodoncia, se desobturaron con la fresa del kit del sistema de postes hasta 5 mm del ápice. El grupo A fue irrigado con solución fisiológica, el grupo B con NaOCl al 2,5 %, el grupo C con EDTA al 17% / Sol. Fisiológica y el grupo D con EDTA al 17% / NaOCl al 2,5 % / Sol. Fisiológica. Después fueron cementados los postes de fibra de vidrio con un cemento de resina auto –adhesivo bajo el protocolo del fabricante. Se seccionaron y se prepararon las muestras para observarlas al Microscopio Electrónico de Barrido (MEB). Para los datos se utilizó la prueba de Chi - cuadrado con un nivel de significancia (P) de 0.05. Resultados: Al realizarse las comparaciones entre los grupos de estudio se obtuvo que el protocolo de irrigación del grupo C se observó un 40 % de ausencia de capa hibrida y un 60 % de presencia de capa híbrida. Determinándose que existe diferencia estadística significativa entre los grupos (p <0.05). La formación de capa híbrida fue mayor en el grupo donde se utilizó el protocolo de EDTA al 17 % / Sol. Fisiológica. Conclusiones: El protocoló de irrigación con EDTA al 17% utilizado durante 1 minuto es suficientemente efectivo para eliminar el barrillo dentinario y desmineralizar la dentina sin erosionarla, seguido de una irrigación de solución fisiológica durante 60 segundos para eliminar los residuos del EDTA favoreciendo la infiltración de los túbulos con resina formando una capa híbrida. Palabras Clave: Irrigantes, cemento auto –adhesivo, dentina radicular, poste de fibra, capa híbrida.

ABSTRACT Introduction: The use of irrigants and self – adhesive resin cements, has become a routine procedure in Restorative Dentistry. Irrigants and chemicals used in endodontics act by modifying the structure of the root dentine, all relative efficiency varies not clearly demonstrated in clinical use, so most of the information is theoretical Objective: To study the interaction of root dentin with a self-adhesive resin cement (RelyX U100 , 3M ESPE Seefeld) under three types of endodontic irrigants (EDTA, NaOCl and Physiological Sol.) in combination and separately and observe the formation hybrid layer after the post bonding fiberglass under scanning electron microscopy. Methodology: 40 extracted human teeth were sectioned at the crown of the cemento – enamel junction, were divided into 4 study groups of 10 samples each, subsequently underwent endodontic treatment, the roots canals were enlarged using the drill provide by the manufacturer of the posts system to 5 mm from the apex. Group A was irrigated with physiological Sol, group B with NaOCl 2.5%, group C with EDTA 17% / Physiological sol. and group D with EDTA 17% / NaOCl 2.5% / Physiological Sol. After the posts of fiberglass were cemented with a resin cement self-adhesive under the manufacturer's protocol. Were sectioned and prepared samples to be observed by scanning electron microscope (SEM). For the data we used the Chi - square with a level of significance (P) of 0.05. Results: In making comparisons between the study groups was obtained that the irrigation protocol group C showed a 40% absence of hybrid layer and 60% presence of hybrid layer. Determining that there is statistically significant difference between groups (p < .05). The hybrid layer formation was higher in the group where the protocol was used EDTA 17%/ Physiological Sol. Conclusions: The irrigation with 17% EDTA 17% for 1 minute used is powerful enough to remove the smear layer and demineralized dentin without erode, followed by a saline irrigation for 60 seconds to remove residual EDTA favoring infiltration tubules with resin to form a hybrid layer. Key words: irrigants, self – adhesive cement, root dentin, fiber posts, hybrid layer.