Nivel de sedación en la escala de Ramsay y comportamiento hemodinámico de pacientes sometidos a endoscopia superior administrando propofol en perfusión más fentanilo en bolo o propofol en bolo más fentanilo en bolo en el Hospital General de zona 3 durante el periodo enero-diciembre 2021

Abstract

RESUMEN Antecedentes: La endoscopia alta es un procedimiento frecuente en el HGZ 3 Aguascalientes. El riesgo de complicaciones de este procedimiento oscila de 1:2500-1:11000 pudiendo estar relacionadas a la sedación, principalmente por problemas cardiopulmonares. El estudio de sedantes como el propofol administrado en bolo o en perfusión y su efecto en el nivel de sedación en la escala de Ramsay y su efecto sobre las variables hemodinámicas aún no es contundente a pesar de ser los fármacos comúnmente administrados. Objetivo: Revisar el nivel de sedación en la escala de Ramsay registrado en los expedientes y el comportamiento hemodinámico de pacientes sometidos a endoscopia superior cuando se administró propofol en perfusión más fentanilo en bolo y propofol en bolo más fentanilo en bolo en el HGZ No. 3 durante el periodo enero-diciembre 2021. Material y Métodos: Estudio retrospectivo, relacional y analítico en expedientes de pacientes de 18-75 años de edad sometidos a endoscopia superior. Se seleccionaron expedientes, recolectando información como grado de sedación en la escala de Ramsay, variables hemodinámicas, efectos adversos y complicaciones. Una vez recolectados los datos se aplicó estadística descriptiva (media, rango, desviación estándar, coeficiente de variación, porcentajes y frecuencias) e inferencial (t de student). Resultados: La principal vía de administración de propofol fue en bolo (77.32%; n=133), seguida por la perfusión (22.68%; n=39). En la escala RAMSAY, 164 (95.3%) pacientes registraron un estado con respuesta sólo a órdenes verbales, lo que se consideró como buen grado de sedación para el procedimiento endoscópico, de los cuales 39 fueron por administración de Propofol en perfusión y 125 por administración de Propofol en bolo, aplicándose una prueba t de Student con un valor p >0.05 por lo que no tuvo significancia estadística la forma de administración. Conclusiones: Los resultados encontrados en esta investigación muestran que el nivel de sedación y comportamiento hemodinámico de pacientes sometidos a endoscopia superior administrando propofol en bolo es mejor respecto a quienes recibieron en perfusión en el Hospital General de Zona No. 3 durante el periodo enero-diciembre 2021. Palabras clave: Endoscopia, Sedación, Escala de Ramsay, Perfusi2ón, Bolo.

ABSTRACT Background: Upper endoscopy is a frequent procedure at HGZ 3 Aguascalientes. The risk of complications from this procedure ranges from 1:2500-1:11000 and may be related to sedation, mainly due to cardiopulmonary problems. The study of sedatives such as propofol administered as a bolus or infusion and its effect on the degree of sedation on the Ramsay scale and its effect on hemodynamic variables is still not conclusive despite being the commonly administered drugs. Objective: To review the level of sedation on the Ramsay scale recorded in the records and the hemodynamic behavior of patients undergoing upper endoscopy when propofol infusion plus fentanyl in bolus and propofol in bolus plus fentanyl in bolus were administered at the HGZ No. 3 during the period January-December 2021. Material and Methods: Retrospective, relational and analytical study in records of patients 18-75 years of age who underwent upper endoscopy. Records were selected, collecting information such as the degree of sedation on the Ramsay scale, hemodynamic variables, adverse effects and complications. Once the data was collected, descriptive statistics (mean, range, standard deviation, coefficient of variation, percentages and frequencies) and inferential statistics (student's t, Chi Square, Pi and V of Cramer) were applied. Results: The main route of propofol administration was bolus (77.32%; n=133), followed by infusion (22.68%; n=39). On the RAMSAY scale, 164 (95.3%) patients registered a state that responded only to verbal commands, which was considered a good degree of sedation for the endoscopic procedure, of which 39 were due to administration of Propofol infusion and 125 due to administration of Propofol in bolus, applying a Student's t test with a p value >0.05, so the form of administration was not statistically significant. Conclusions: The results found in this investigation show that the level of sedation and hemodynamic behavior of patients undergoing upper endoscopy administering bolus propofol is better compared to those who received perfusion at the General Hospital of Zone No. 3 during the period January-December. 2021. Key words: Endoscopy, Sedation, Ramsay scale, Perfusion, Bolus.