Mascarilla laríngea Igel comparado con la intubación orotraqueal en colecistectomía laparoscópica en CHMH

Abstract

RESUMEN Objetivo general. Determinar la utilidad de la mascarilla laríngea Igel al igual que el tubo orotraqueal en colecistectomía laparoscópica. Material y métodos. Se efectuó un ensayo clínico comparativo, aleatorizado, prospectivo, longitudinal, experimental en 46 pacientes programados para colecistectomía laparoscópica en dos grupos. Grupo A, mascarilla laríngea Igel bajo AGB y a un grupo B se realizó la Intubación endotraqueal. Se midió la presión máxima de la vía aérea ejercida por cada dispositivo, la ETCO2 mediante capnografía durante el transanestésico, en el postoperatorio se evaluó la presencia de laringoespasmo al retirar cada dispositivo y la presencia de odinofagia en la sala de recuperación postanestésica. Resultados: No se encontraron diferencias estadísticas en la edad, el sexo. Se compararon entre grupos A y B las diferentes mediaciones de ETCO2 y la presión máxima de la vía aerea durante la cirugía se encontró que de los 18 pacientes que presentaron hipocapnia el 77.8% (n=14) eran del grupo B comparado con el 22.2% (n=4) que fueron del grupo A , de igual manera se encontró que de los 28 pacientes que presentaron normocapnia el 67.9% (n=19) eran del grupo A comparado con el 32.1% (n=9) que fueron del grupo B, alcanzando una diferencia del 55.6% para hipocapnia y del 35.8% para normocapnia entre los dos grupos contrastados con un valor estadísticamente significativo de P=0.003. Ningún paciente presentó laringoespasmo. Se encontró que de los 10 pacientes que presentaron odinofagia, pertenecían al grupo B con un valor significativo P<0.0001. Conclusiones: La intubación orotraqueal se considera hasta el día de hoy el estándar de oro para la cirugía laparoscópica. La mascarilla laríngea Igel puede ser un instrumento útil en caso de no poder ser intubado el paciente por contar con una vía aerea difícil. Palabras clave. Mascarilla laríngea Igel, cirugía laparoscópica, tubo orotraqueal.

ABSTRACT General purpose: To determine the usefulness of the Igel laryngeal mask as well as the orotracheal tube in laparoscopic cholecystectomy. Material and methods: A comparative, randomized, prospective, longitudinal, experimental clinical trial was conducted in 46 patients scheduled for laparoscopic cholecystectomy in two groups. Group A, Igel laryngeal mask under AGB and to a group B endotracheal intubation was performed. The maximum airway pressure exerted by each device was measured; ETCO2 by capnography during the transanesthesic, in the postoperative period the presence of laryngospasm was evaluated when removing each device and the presence of odynophagia in the postanesthetic recovery room. Results: No statistical differences were found in age, sex. The different mediations of ETCO2 and the maximum pressure of the airway during surgery were compared between groups A and B. During the surgery it was found that of the 18 patients who presented hypocapnia, 77.8% (n = 14) were from group B compared to 22.2% (n = 4) that were from group A, likewise it was found that of the 28 patients who presented normocapnia, 67.9% (n = 19) were from group A compared to 32.1% (n = 9) who were from the group B, reaching a difference of 55.6% for hypocapnia and 35.8% for normocapnia between the two contrasting groups with a statistically significant value of P = 0.003. No patient presented laryngospasm. It was found that of the 10 patients who presented odynophagia, they belonged to group B with a significant value P <0.0001. Conclusions: Orotracheal intubation is considered to be the gold standard for laparoscopic surgery. The Igel laryngeal mask can be a useful instrument in case the patient can not be intubated due to having a difficult airway. Keywords: Igel laryngeal mask, laparoscopic surgery, orotracheal tube.